Чесотка головы лечение

Чесотка головы лечение

Чесотка является одним из наиболее тяжелых кожных заболеваний, которое вызывает чесоточный клещ. Паразит поражает эпидермис, доставляя при этом существенный дискомфорт человеку. Чесотка может развиваться на любой области тела, в том числе и на коже головы. Данная статья расскажет о том, почему возникает это заболевание, как можно им заразиться и раскроет основные методы его лечения.

Механизм развития заболевания

Появление чесотки на голове является довольно распространенной проблемой. Как уже было сказано, вызывает заболевание чесоточный клещ, в народе его зовут чесоточным зуднем. Возбудитель попадает на кожу головы человека, начинает активно прокладывать свои ходы в толще эпидермиса.

Самки клеща достигают в длину до 0,3 мм и живут на протяжении месяца. Они считаются наиболее опасными, поскольку за день откладывают до 3 яиц, из которых впоследствии вылупляются личинки. Причем самка днем занимается откладыванием яиц, а ночью прогрызает дальнейшие ходы, тем самым усиливая неприятную симптоматику.

Спустя 2-3 недели личинки становятся полноценными особями. Если не начать активно лечить заболевание, то за 3 месяца происходит смена 6 поколений паразитов, их количество может составить до 150 миллионов.

Инкубационный период варьируется от 1 до 6 недель. Это временной промежуток, за который клещ не только попадает на кожные покровы, но и приводит к появлению первой симптоматики. В данный период возбудитель начинает свое размножение, и у больного иммунная система начинает выработку антител против продуктов его жизнедеятельности.

На скорость появления первых признаков оказывает прямое воздействие количество внедренных под эпителий клещей. Но данный признак не единственный, который оказывает влияние на яркость симптоматики, клиническая картина будет зависеть также от ответа иммунной системы конкретного больного. Более активна реакция человека будет, если у него заражение чесоткой является не первым случаем, поскольку иммунитет будет сохранять память на внедрение данного возбудителя.

Наиболее часто заражение возникает у следующих категорий населения:

  • детей и подростков, которые посещают школы, детские сады;
  • лиц, находящихся в местах заключения;
  • людей, проживающих в антисанитарных условиях;
  • лиц, пользующихся чужими предметами быта;
  • лиц, имеющих беспорядочные половые отношения.

На голове у взрослых и детей чаще всего развиваются такие виды чесотки:

  1. Типичная, то есть обладающая характерными для этого заболевания признаками (зуд, чесоточные ходы, гиперемия, сыпь).
  2. Осложненная, которая сопровождается развитием дерматита или пиодермией.

к содержанию ↑

Диагностические процедуры

Для диагностирования патологии является актуальным вопрос, как отличить чесотку на голове от проявлений дерматита. Разобраться в данном вопросе помогут симптомы заболевания. При заражении чесоточным клещом кожи головы возникает следующая клиническая картина:

  • наличие зуда в ночное и вечернее время;
  • наличие ходов паразитов;
  • характерность высыпаний;
  • отсутствие результата от приема антигистаминных средств.

Иногда после излечивания от чесотки развивается дерматит, что бывает довольно часто. Это обусловлено расчесами и присоединением вторичной инфекцией. Не менее важным вопросом является, как отличить аллергию от чесотки. Оба эти заболевания проявляются нестерпимо зудящими высыпаниями красного цвета. Однако есть существенные отличия, помогающие обнаружить разницу между данными патологиями, прежде всего это:

  • снятие аллергического зуда антигистаминными средствами, которые не оказывают влияния на возбудителя чесотки;
  • при аллергии зуд наиболее выражен днем, при чесотке – ночью;
  • нередко аллергия сопровождается обильным слезотечением и насморком, данные явления не характерны для поражений клещом;
  • аллергия не является заразным заболеванием;
  • при аллергии не обнаруживаются характерные ходы белого цвета.

Обычно диагноз выставляется специалистом во время визуального осмотра и сбора жалоб. Наличие характерных расчесов белого цвета, папул небольшого размера уже позволяет обнаружить заболевание. Однако официально поставить диагноз без проведения лабораторного исследования невозможно. Для подтверждения заболевания следует пройти следующие процедуры:

  1. Методы» лечения

    Для большей эффективности следует проводить лечебные мероприятия, опираясь на следующие рекомендации:

    • прежде всего, необходимо помнить, что лечение должно начинаться в вечернее время, поскольку именно в это время клещ становится активным, и больше вероятности, что лекарственные препараты попадут ему в пищу;
    • профилактическая терапия должна проводиться даже здоровым людям, контактирующим с больным;
    • для того, чтобы лекарственное средство лучше достигло клещевого хода, его следует наносить руками;
    • лекарственный препарат должен находиться на кожном покрове не меньше 12 часов, включая ночные часы;
    • до начала терапевтического курса и по его окончании следует провести смену одежды, постельного белья;
    • необходимо провести дезинфекцию постельного белья, клещи также ликвидируются при глажке горячим утюгом;
    • если чесотка на голове диагностируется одновременно с дерматитом, то нужно проводить комплексное лечение.

    к содержанию ↑

    Медикаментозная терапия

    Не следует надеяться, что чесоточный клещ исчезнет самостоятельно, необходимо проводить адекватную терапию, назначенную дерматологом. Обычно специалист назначает следующее медикаментозное лечение, которое способно уничтожить не только клеща, но и его яйца:

    1. Мазь Бензилбензоат рекомендуется для обработки кожи головы на протяжении 5 дней.
    2. Спрей Спрегаль подразумевает обработку в течение не менее 3 дней, при необходимости можно повторить лечение через 10 дней.
    3. Серная мазь наносится единожды на ночь на протяжении недели на пораженные участки головы.
    4. Перметрин при помощи ватного тампона наносится на эпителий головы на протяжении 3 дней.
    5. Лосьон Линдан. Необходимо смазать всю кожу головы и оставить препарат на 6 часов.
    6. Крем Кротамитон. Рекомендуется смазывать голову дважды в течение 2 дней.
    7. Мазь Ивермектин наносится на кожу головы однократно, при необходимости терапию следует повторить спустя 2 недели.
    Читайте также:  Новости в лечении диабета 2 типа

    к содержанию ↑

    Народные способы

    Многие интересуются, может ли быть эффективным лечение народными средствами. Альтернативную медицину можно использовать лишь в комплексе с традиционной терапией. Наиболее результативными могут быть следующие народные средства:

    • действенным средством считается мазь, приготовленная из древесной золы. Для ее изготовления следует взять 30 г золы и 70 г нутряного жира. Зола содержит достаточное количество серы для уничтожения возбудителя. Мазь наносится аналогично серной мази;
    • помогают убить чесоточного клеща эфирные масла корицы, чабреца, чайного дерева, эвкалипта. Для этого следует 4 капли масла смешать с 20 г растительного масла и наносить на кожу головы на ночь на протяжении 10 дней;
    • широко используются в терапии заболевания бензин, мазут, керосин, нефть. Любое средство смешивается один к одному с растительным маслом и наносится в вечернее время на кожу на протяжении 3 дней. Если не придерживаться пропорций, то есть риск получения дерматита;
    • неплохо помогает 20-минутное принятие ванн с эфирными маслами. Проводится 10-дневным курсом, через день. Чтобы эфирные масла лучше впитались в кожу головы, следует достичь температуры 35 градусов. Для приготовления эфирной ванны следует 7 капель масла смешать с ½ ст. растительного масла и добавить в воду.

    Данными средствами следует проводить терапию у взрослых, для детей они не применяются, поскольку у них более нежный кожный покров, который легко повредить, тем самым вызвав присоединение вторичной инфекции.

    На сегодняшний день имеется немало способов, помогающих вылечить чесотку на голове у взрослых и детей. Для исключения присоединения инфекции и скорейшего выздоровления следует при первой же симптоматике обратиться к дерматологу. В этом случае заболевание можно вылечить без особых усилий.

    Чесотка – инфекционное кожное заболевание, которое поражает различные участки тела, в том числе и голову. Возбудителем является микроскопическое насекомое – чесоточный клещ, паразитирующий в мягких тканях кожного покрова взрослых и детей.

    Основной признак, определяющий болезнь, – сильный зуд поражённых участков, который усиливается в ночное время. Диагностируют чесотку на основании внешних проявлений и лабораторных исследований. Лечение болезни необходимо начинать для всех членов семьи одновременно, чтобы избежать повторного заражения. При своевременной терапии и соблюдении определённых правил борьба с паразитом имеет благоприятные прогнозы.

    Способы заражения

    Болезнь может быть обнаружена у чистоплотного человека. Она быстро распространяется среди детей при контакте с кожей носителя паразита в местах большого скопления людей.

    Источником инфекции считается человек, заражённый чесоткой, или предметы, с которыми соприкасалась его кожа.

    Чесотка на голове может появиться по таким причинам:

    1. Непосредственный контакт. Чесоточный клещ передаётся при соприкосновении открытых частей тела. Это происходит при объятиях, в общественном транспорте, на спортивных соревнованиях, в толпе на улице, на работе. Случаи заражения чесоткой встречаются в детских учреждениях – садах, школах, спортивных секциях.
    2. Бытовой способ. Клещ живёт и размножается только в кожных покровах тела человека, в другой среде он погибает в течение суток, а при критических температурах – через несколько часов. Вероятность заразиться чесоткой там, где редко бывают люди или на природе, очень мала, но существует.

    На голову или лицо человека клещи могут передаться через предметы быта, которые использовал носитель болезни 24 часа назад. Это могут быть банные принадлежности, полотенца, одежда, постельное бельё. Чаще всего это происходит в общественном транспорте – поезде, автобусе, метро, где паразиты могут оставаться на поручнях, сиденьях, матрасах, подушках.

    1. Половой контакт. Во время интимной близости партнёры продолжительное время соприкасаются обнажёнными участками тела друг с другом. Зудни свободно могут проникнуть на голову, если поражённые области касались лица или волос.

    На голове клещи заселяют места, где меньше всего волосяного покрова, который создаёт трудности при передвижении их под кожей. Попадая на кожу, самка зудня прогрызает верхний слой кожи, зарываясь в мягкие ткани.

    Симптомы и особенности болезни

    Кроме сильного зуда, чесотка на голове сопровождается следующими проявлениями:

    1. Высыпания – за ушами, на залысинах или на лбу появляется сыпь в виде мелких красных папул (воспалительных прыщей), единичных или образующих пятна и островки. Сыпь является аллергической реакцией организма на предметы жизнедеятельности паразита, её интенсивность не зависит от их количества.
    2. Чесоточные ходы – попадая на кожу, клещ/самка начинает вгрызаться в мягкие ткани, образует туннель, который при внимательном рассмотрении можно обнаружить. Ходы представляют собой припухшие полоски длиной от 3 до 15 мм серого цвета, на одном из концов которых видна самка в виде маленькой чёрной точки.
    3. Аллергия – на ушах, шее и лице выступают пятна, чешется кожа головы, появляется головная боль, отмечается заложенность носа и насморк.
    4. Общее состояние – возможно повышение температуры, сильная слабость и утомляемость, резкое снижение веса, нарушение сна.

    Первые признаки заболевания могут проявиться в первые часы заражения, иногда инкубационный период длится месяц. Зависит он от состояния здоровья пациента, его возраста и физиологической особенности организма.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза проводится осмотр внешних признаков болезни и лабораторные исследования очагов поражения кожных покровов.

    Врач изучает анамнез болезни, выясняет у пациента: какой дискомфорт он испытывает, когда появились первые симптомы, уточняет подозрения на источник и причины заражения. С помощью оптических инструментов осматривается голова больного для обнаружения чесоточных ходов, участков выхода личинок наружу, наличия взрослых особей.

    Для подробного изучения вскрывают ход, изымают паразита для дальнейшего изучения.

    Дополнительно назначаются лабораторные исследования сыворотки крови, по результатам которых можно выявить наличие воспаления или инфекции в организме.

    Лекарства от чесотки

    Для лечения заболевания используют медикаментозные средства для наружного применения. Все препараты от чесотки объединяют в 4 группы:

    1. Лекарства, содержащие серу.
    2. Синтетические препараты.
    3. Мази, крема, лосьоны, в состав которых входят вещества для уничтожения паразитов.
    4. Народные средства.

    Лекарства снимают симптомы и способствуют гибели клещей. Кроме того, следует выбирать препараты, которые действуют не только на взрослых особей, но и на их личинки, имеют минимальные побочные действия, просты в использовании и не задерживаются в организме. Преимуществом лекарства будет отсутствие запаха и следов на одежде.

    Читайте также:  Анализы при мужском бесплодии

    Перечень препаратов для борьбы с чесоточным клещом:

    Дополнением к медикаментозному лечению служит народная медицина, основанная на рецептах, в состав которых входят лекарственные травы и натуральные ингредиенты.

    Самым популярным средством считается берёзовый дёготь, приобрести его можно в аптеке. Вещество наносят на поражённые участки, выдерживают около 3 часов, затем смывают тёплой водой с мылом.

    В домашних условиях готовятся мази, содержащие скипидар, сок чистотела, порошок серы, чеснок, хозяйственное мыло.

    Не рекомендуется применять народные средства без предварительной консультации, обследования и подтверждения диагноза. Такие действия могут усугубить течение болезни и навредить здоровью пациента.

    Беременность и чесотка

    В период вынашивания ребёнка иммунитет у будущей мамы ослабевает, поэтому её организм в это время становится уязвимым для любой инфекции.

    Беременной женщине при первых подозрениях на присутствие под кожей чесоточного клеща необходимо пройти обследование. Любое заболевание рекомендуется пролечить до родов.

    Назначенные врачом препараты не должны быть противопоказаны при беременности, необходимо выбрать действенное, но безопасное средство.

    В случае ошибочного диагноза и потери времени на лечение другой болезни чесотка способна перерасти в гнойное воспаление, которое очень опасно для будущей мамы, грозит нарушением внутриутробного развития плода. Восстановительный период после такого заболевания длительный, так как существует риск передачи инфекции во время родов от матери к ребёнку.

    Для профилактики заболевания следует принимать витаминные комплексы, соблюдать правила личной гигиены, избегать людных мест, где существует риск присутствия очага инфекции.

    Методика лечения

    Чтобы избавиться от чесотки, потребуется много времени и строгое соблюдение определённых правил. Инфекция быстро распространяется, поэтому лечение необходимо начинать сразу и одновременно для всех лиц, относящихся к близкому окружению больного, контакт с которым присутствовал на протяжении последних 7-10 дней.

    Рекомендации для лечения

    • лекарственными препаратами обрабатывают не только голову, а всё тело полностью;
    • кожа перед процедурой должна быть сухой, нельзя перед этим купаться в горячей ванне, лучше временно воздержаться от мытья;
    • растворы и суспензии наносят с помощью губки или ватного тампона, крема и мази растирают руками, мыть их после этого не надо;
    • обрабатывая голову, на волосяной покров средство наносить не нужно, а тщательно обработать область за ушами, где кожа очень тонкая и нежная;
    • избегать попадания лекарства в глаза, нос, рот, обходить область вокруг этих органов;
    • на кожу между пальцами и под ногтями медикаменты наносят с помощью кисточки;
    • нанесённое средство оставляют на коже до утра, но не более 24 часов, смывают сначала прохладной водой, а затем моются с мылом.

    Результаты терапии оценит доктор, к нему необходимо обратиться через неделю после окончания лечебных процедур и курса лечения.

    Все вещи, к которым прикасался или носил зараженный человек, после стирки подлежат кипячению и проглаживанию утюгом.

    Чтобы не допустить повторного заражения, рекомендуется ограничить общение с людьми, которые могут быть потенциальными носителями инфекции даже при отсутствии у них визуальных признаков болезни.

    Каждому человеку с подозрениями на инфицирование рекомендуется пройти обследование и курс терапии.

    Чесотка на голове становится распространенным заболеванием в военное время, ею часто болеют нечистоплотные люди, не следящие за личной гигиеной. Но фанатики чистоты тоже становятся зараженными клещом довольно часто, так как предрасполагающий фактор заболевания – контакт с носителем паразита, которым может оказаться любой, предметы, которых касался. Зудень способен жить под человеческой кожей, поэтому от животных не передается. Заметить насекомого невозможно, его размеры микроскопичны.

    Чесоточный клещ приносит хлопоты, физические и эстетические. Помимо усиливающегося ночью зуда, на голове чесотка сопровождается образованием сыпи, чесоточных ходов. При иммунодефиците существует риск образования норвежской чесотки, известны случаи со смертельным исходом. Поэтому своевременное и комплексное лечение под надзором врача является важнейшим этапом, а меры профилактики следует соблюдать каждому.

    Причины чесотки на голове

    Причины чесотки на голове и других участках тела одинаковы: передача зудня от зараженного человека к здоровому.

    Клещи от животных людям не передаются, их челюсти способны прогрызать только кожу самих животных, а пытаясь пробраться под кожный покров человека они приносят небольшой дискомфорт в виде зуда и легкой сыпи.

    Клещ не способен выжить при низкой или высокой температуре, при оптимальной в открытой среде живет максимум два дня. Это говорит о том, что в лесу, парках, местах, которые люди посещают редко, риск заразиться чесоточным клещом отсутствует. Но при этом при контакте с предметами, которые недавно держал зараженный, его одеждой, обувью, постельным бельем риск есть.

    Чаще всего передача клеща происходит при прямом телесном контакте. Это могут быть рукопожатия, объятия, прикосновения с людьми в очередях, автобусах, таких общественных местах, как школа, университеты, детские сады, даже на улице в толпе людей возможно заразиться чесоткой на голове.

    Если в семье или другом постоянном коллективе появился зараженный чесоткой, его вещи становятся источником заражения. Это могут быть полотенце, одежда, постельное белье. Раз коснуться предмета редко бывает достаточным для заражения, но если вы в течение долгого времени контактировали с ним, то это может привести к заболеванию. Даже в общественных местах при контакте с телефонными трубками, перилами лестниц, дверными ручками, сиденьями в автобусах, метро, поручнях возможна передача клеща.

    При половых контактах риск заразиться очень высок. Происходит тесная близость людей, даже защищенный секс не поможет от заражения.

    На голове чесоткой заражается человек, когда касается руками лица и волос. В волосяном покрове клещ предпочитает не селиться, волосы мешают ему образовывать ходы и откладывать в них яйца. Излюбленным местом является нежная кожа, например, на лбу, шее, за ушами, лице.

    Обычно чесоткой на голове и в ее волосистой части болеют дети, так как у них нежнее кожа, поэтому даже в местах с волосами клещ может поселиться. При лечении даже при заражении других участков обрабатывать кожу головы у детей является обязательным условием, в то время как у взрослых наоборот.

    Читайте также:  Скрипят суставы причины и лечение

    Симптомы чесотки на голове

    Зуд и сыпь появляются из-за инородности клеща и его продуктов жизнедеятельности. Клещи прокладывают чесоточные ходы. В ходах клещи образуют яйцекладки. Личинки выбираются наружу, скорлупа от яиц гниет, поэтому одним из симптомов является повышение температуры. Зудень прокладывает ходы – это приводит к зуду и жжению.

    Основных симптомов три:

    • Сыпь – появляется в виде покраснений, мелких красных пятен. Они появляются в конце чесоточных ходов, в местах гниения продуктов жизнедеятельности клещей. При хронической форме образуются папулы с жидкостью внутри.
    • Зуд доставляет много дискомфорта больным. Днем он может не проявляться, вечером и ночью — стать нестерпимым. В местах с высоким скоплением клещей зуд особенно сильный.
    • Чесоточные ходы – следы прокладывания клещом яиц, в конце них организуют яйцекладки. Длиной не более 1 см, слегка подняты над кожей, белого цвета. Вокруг обычно образуется сыпь.

    Вторичные симптомы:

    • Повышение температуры, аллергия в виде головной боли и насморка.
    • Слабость, плохое состояние больного. Сильный зуд в ночное время приводит к нарушениям сна.

    Зуд и сыпь появляется почти сразу после попадания зудня на кожу, остальные симптомы могут ждать своего выхода 30 дней. Условия скорости развития болезни зависят от различных факторов (общее здоровье, возраст, личных особенностей человека).

    Для ознакомления с симптомами чесотки на голове просмотрите фото заболевания.

    Чесотка на лице

    Чесотка на лице появляется обычно только у детей, так как у них наиболее нежная кожа, но и у взрослого бывает чесотка на лице, если у него чувствительная и мягкая кожа, симптомы и лечение остаются те же. Клещ легко проникает под кожу головы, обычно на лице или шее. Заражение происходит при прямой передачи касанием, половых контактах, общественных местах.

    Чтобы узнать о симптомах чесотки на лице у взрослых, просмотрите фото.

    Симптомы проявляются на наиболее нежной коже, то есть щеках, вокруг рта, шее, лбу. Чтобы не заразиться чесоткой на лице, достаточно соблюдать правила гигиены, чаще мыть лицо, обрабатывать кожу противоклещевыми препаратами, соблюдать меры профилактики.

    Лечение чесотки на голове

    Перед лечением проходит диагностика. Учитывается наличие других заболеваний, например, кожного дерматита, который может начать развитие после излечения чесотки, так как при расчесах часто заносится вторичная инфекция в микротравмы. Существует возможность развития аллергии, так как симптоматика схожая.

    Но при наличии следующих условий сомнений в постановке диагноза обычно не возникает:

    • Наличие сыпи, усиление зуда по ночам и почти полное его отсутствие днем.
    • Образование чесоточных ходов, представляющие собой белые полосы в 1 см.
    • При принятии средств от аллергии симптомы не проходят.

    Опытный врач без затруднений поставит диагноз. Но существуют виды чесотки, при которых могут отсутствовать характерные признаки заболевания, например, норвежская чесотка или чесотка без ходов. В случае сомнений назначается биопсия кожного покрова. При точном анализе кожи исключаются одни виды заболевания и подтверждаются другие.

    Существует еще несколько видов определения диагноза.

    • При методе окрашивания йод наносят на пораженные сыпью участки, если есть чесоточные ходы они будут окрашены темно-коричневым цветом, здоровые – светлым. Здоровые участки протирают спиртом и ходы отлично видны.
    • С помощью иглы извлекают из-под кожи самого паразита и изучают его под микроскопом для определения вида чесотки.
    • Без взятия соскоба возможен вариант рассмотрения кожи под бинокулярным микроскопом.

    Учитывайте, что лечение должно проводиться во время активности клеща, то есть вечером и ночью, поэтому все средства рекомендуют наносить на ночь, но не менее чем на 12 часов. В семье и коллективе в целях профилактики необходима обработка всех людей, лучше всего в данном случае подойдут аэрозольные средства.

    До курса и после проводится очищение кожи, это избавляет ее от вышедших на поверхность клещей. После излечения обязательно стирается все постельное белье и проводится дезинфекция в доме.

    Лечение чесотки на голове народными средствами

    Лечить чесотку самостоятельно не рекомендуется по нескольким причинам. Во-первых, медикаментозные средства более эффективны, лечение ими пройдет быстрее, иногда даже после одного применения уничтожаются все клещи. Во-вторых, у лекарственных препаратов известны все побочные действия, а индивидуальная непереносимость растительных препаратов может быть неприятной новостью, к тому же вызывающей осложнения.

    Тем не менее, существуют рецепты, ингредиенты в которых не имеют противопоказаний и абсолютно гипоаллергенны. Например, березовый деготь отлично и эффективно справляется с клещами. Кроме него используют серу, чистотел (на которого может быть аллергия у некоторых людей), кислое молоко, другие натуральные продукты.

    Лечение чесотки на голове медикаментозными средствами

    Это наиболее удачный вариант в лечении чесотки на голове и лице у взрослых и детей. В основном ею заболевают дети, поэтому надо учитывать по инструкции препаратов, можно ли их использовать детям и с какого возраста.

    Большинство сильных и высокодейственных препаратов запрещено к использованию детям до 12 и беременным, поэтому надо отдать предпочтение мягким средствам. Например, цинковая мазь отлично справляется с чесоткой на голове, у нее есть много преимуществ, такие как снятие зуда, сыпи, отсутствие аллергенов, запаха, мягкость действия, она не оставляет следов на одежде. Бензилбензоат, перметриновая мазь и другие также отлично справляются с чесоткой на голове.

    Кроме мазей, можно использовать аэрозольные средства. Их удобно применять при лечении большого количества людей.

    Профилактика чесотки на голове

    Основное правило – соблюдение личной гигиены. Регулярное мытье, уход за кожей обеспечат вас безопасностью. Также лучше ограничить число контактов, при беспорядочной половой связи – их количество.

    Важно проводить дезинфекцию в доме, менять постельное белье раз в неделю и нательное ежедневно, стирать их при высоких температурах, следить за контактами ребенка во дворе.

    А при появлении симптомов надо тут же обращаться за помощью к опытным специалистам, чтобы вовремя узнать, как лечить чесотку на голове.

    >

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector