Что такое кровоподтек

Что такое кровоподтек

Кровоподтёки — скопление крови в подкожножировой клетчатке, между слоями тканей или в полостях тела, которое образуется из-за разрыва или растяжения сосудов и внутреннего кровотечения. В первые часы после появления синяки окрашены в багрово-красный цвет, затем становятся сине-фиолетовыми, а в течение дальнейших 5-6 дней меняют цвет на зеленовато-жёлтый.

Чаще всего кровоподтёки появляются после травм, когда сосуды растягиваются или разрываются из-за механического воздействия. Реже сопровождают заболевания печени, возрастные изменения в организме, кашель или рвоту, патологическую реакцию на лекарства. Если синяки крупные, появляются вдалеке от места травматизации или без причины, стоит немедленно обратиться к врачу.

Содержание статьи

Причины кровоподтёков

  • Ушибы и другие травмы, при которых появляется болезненный кровоподтёк, не опасный для жизни и не требующий специального лечения;
  • переломы и трещины костей с появлением кровоизлияний далеко от места травматизации;
  • сенильная пурпура — возрастные подкожные кровоизлияния, которые возникают без видимых причин и связаны со снижением эластичности и прочности стенок кровеносных сосудов;
  • заболевания печени, при которых синяки многочисленные, носят рецидивирующий характер и могут сопровождаться нарушениями свертываемости крови;
  • сильный кашель или рвота, при которых мелкие кровеносные сосуды на лице, слизистой оболочке губ и конъюнктуре век переживают резкий скачок давления и травмируются;
  • реакция на лекарственные препараты с появлением мелких безболезненных синяков.

Гораздо реже кровоподтёки бывают связан со следующими причинами:

  • синдромом аутоэритроцитной сенсибилизации, когда по телу появляются болезненные розово-красные кровоподтёки;
  • заболеваниями соединительной ткани, например, системной красной волчанкой;
  • васкулитами, то есть воспалительными процессами в стенках кровеносных сосудов;
  • дефектами тромбоцитов;
  • поражениями костного мозга из-за цистоскопической терапии, при онкологических новообразованиях;
  • врождёнными аномалиями свертываемости крови;
  • острым дефицитом витаминов С и К.

Типы кровоподтёков

Врачи разделяют кровоподтёки на виды по нескольким классификациям:

Классификация по Солохину-Бедрину

  • В этой системе кровоподтёки классифицируют по пяти основным критериям:
  • происхождение — травматическое и патологическое, связанное с заболеваниями тканей и внутренних органов;
  • место образования — местные и отдаленные синяки, как при симптоме очков при переломе носа;
  • время появления — раннее, позднее, очень позднее;
  • глубина расположения — поверхностные кровоподтёки на коже, глубокие и очень глубокие, с локализацией в поднадкостничной области;
  • форма — округлые, овальные, линейные, прямоугольные и другие синяки.
Читайте также:  Угрюмова людмила юрьевна

Классификация месту и размеру кровоизлияния

  • Собственно кровоподтёки — локализуются в подкожножировой клетчатке, появляются при воздействии травмирующего тупого предмета или при растяжении, например, от медицинских банок;
  • гематомы — образуются между слоями тканей или в полостях тела, где скапливается кровь из разорванных сосудов;
  • петехии — возникают при разрывах мелких сосудов и представляют собой точечные кровоизлияния внутри кожи или эпителия.

Методы диагностики

Врач записывает жалобы пациента, проводит осмотр и уточняет, при каких обстоятельствах произошла травма сосудов и появился кровоподтёк. При травматическом происхождении синяка доктор оказывает первую помощь, а если причины кровоподтёка не удается установить сразу — назначает дополнительные обследования.

В клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику и рекомендуют пациентам сдать анализы крови и мочи, пройти инструментальные исследования:

15. Кровоподтек. Кровоизлияние. Гематома

Кровоподтеком называется пропитывание подкожной жировой клетчатки кровью, вытекшей поддавле-нием из поврежденного сосуда. Целостность кожных покровов при этом не нарушена.

Кровоподтеки типичны для действия тупого твердого предмета. Как и ссадины, они могут иметь самую разнообразную локализацию. Форма и размеры кровоподтеков зависят от формы и размеров травмирующей поверхности тупого предмета. В ряде случаев форма кровоподтека отражает форму ударяющего предмета, что является специфическим судебно-медицинским критерием для установления механизма повреждения.

Обычно один кровоподтек образуется от одного удара. Однако при сильныхударахудлиненными предметами могут возникать два продолговатых кровоподтека, располагающиеся по краям ударяющей поверхности предмета. Причина этого явления заключается в том, что кровеносные сосуды более устойчивы на сжатие, чем на разрыв. Поэтому в месте удара сосуды сдавливаются и сохраняют свою целость, а растягиваются и рвутся на границе этой полосы.

Вышедшая из сосуда в подкожную жировую ткань кровь начинает изменяться. Важнейший ее компонент гемоглобин вне сосудов претерпевает химическое превращение. Каждое соединение этой цепочки превращений имеет свой цвет, что служит критерием для определения давности кровоподтека. Вначале кровоподтек имеет сине-багровый цвет (образуется восстановленный гемоглобин), на 3—4-е сутки – зеленый цвет (образуется биливердин), на 7—9-е сутки – желтый цвет (образуется билирубин). Позднее этого срока кровоподтек, как правило, становится незаметным. Однако при рассечении кожи еще долго в подкожной жировой клетчатке можно найти кровоизлияние коричневатого цвета за счет отложения гемо-сидерина.

Читайте также:  Стрептоцид таблетки от чего

При ударах по мертвому телу кровоподтеки не образуются.

Судебно-медицинское значение кровоподтеков заключается в указывании места приложения силы, отражении формы орудия воздействия, в установлении давности повреждения.

Под кровоизлиянием обычно подразумевается выход крови из поврежденного сосуда в какие-либо оболочки (слизистая губ, конъюнктива век, оболочки мозга, капсула печени и др.), паренхиму органов (легкие, печень, селезенка, головной мозг и др.). В некоторых случаях образуются мелкие точечные кровоизлияния в коже при тупой травме (действие петли на кожу шеи) или определенных заболеваниях.

Гематомой называется скопление крови, вышедшей из поврежденного сосуда в полость или анатомически существующую (межоболочечные пространства головного мозга, полость перикарда, полость плевры и др.), или образованную расслоением тканей кровью (поднадкостничная гематома). Гематомы, располагающиеся на жизненно важных органах или рядом с ними, сдавливают их, нарушая тем самым функцию этих органов.

Кровоподтек (синяк) — внешний признак кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку. Он является частным случаем гематомы — излития крови из кровеносных сосудов в окружающую ткань. Причиной этого состояния чаще всего становится какая-либо травма: удар тупым предметом, сдавление тканей или их резкое растяжение. Подобные кровоподтеки называются травматическими.

Другую группу составляют патологические кровоподтеки. Их появление не связано с травмой и обусловлено патологией системы гемостаза или несостоятельностью кровеносных сосудов. Поэтому они очень часто встречаются при следующих состояниях: врожденных заболеваниях системы свертывания (гемофилии, болезни Виллебрандта), патологии печени (циррозе), передозировке противосвертывающих и антиагрегантных препаратов (гепарина, аспирина, непрямых антикоагулянтов), сосудистой патологии (приобретенного или врожденного васкулита).

Кровоподтеки могут образовываться на любом участке тела. По глубине расположения выделяют поверхностные, глубокие и поднадкостничные (расположены практически над костью) кровоподтеки. Они бывают всевозможной формы и разного размера, что определяется характером травмы.

Динамика клинических проявлений

Основные клинические признаки — это изменение цвета кожи и подкожной клетчатки, припухлость, часто болезненность. Патологические кровоподтеки могут быть совершенно безболезненными. Окраска их зависит от времени, прошедшего с момента травмы. В первые часы цвет синяка багрово-красный, так как из поврежденного сосуда излилась свежая кровь. В течение нескольких дней цвет изменяется до сине-фиолетового, с 5–7 дня добавляется зеленоватый оттенок, а через 10–12 дней кровоподтек становится желтым. Скорость изменения цвета зависит от возраста человека, общего состояния организма и других факторов.

Читайте также:  Пяточная и ахиллова шпоры лечение

Прогноз и осложнения

Прогноз травматических кровоподтеков благоприятный. Полное их излечение возможно в течение 2–3 недель, после чего на коже не остается никаких следов. Патологические кровоподтеки немного сложнее в плане лечения и прогнозирования. Самым опасным состоянием, при котором образуются указанные кровоподтеки, является гемофилия. При этом заболевании возможно развитие смертельно опасного кровотечения из самой незначительной ранки на коже.

Диагностика кровоподтеков не составляет затруднений даже у лиц без медицинского образования. Достаточно установить связь между травматическим фактором и изменением цвета кожных покровов. Тем не менее, несмотря на простоту диагностики, следует обратиться к врачу в случае образования обширных и глубоких гематом, так как они могут являться признаком повреждения глубоких тканей — переломов костей, травм внутренних органов.

Для диагностики патологических кровоподтеков обратиться к врачу нужно обязательно. Чтобы установить причину кровоизлияния, врач назначит общий анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови, УЗИ печени. Если гематомы вызваны передозировкой гепарина или аспирина, врач проведет коррекцию их дозы. При подозрении на патологию крови и органов кроветворения обязательна консультация врача-гематолога.

Лечение травматических кровоподтеков можно осуществлять в домашних условиях: создать покой для поврежденной области, приложить к синяку лед или холодный предмет. Можно смазывать кровоподтек мазями, ускоряющими рассасывание гематом. При выраженном болевом синдроме рекомендуются обезболивающие средства.

Из осложнений гематом и кровоподтеков можно назвать их нагноение, которое происходит при попадании инфекции. В этом случае проводится антибиотикотерапия. Профилактика кровоподтеков заключается в снижении риска травматизации. При назначении аспирина, гепарина необходимо строгое соблюдение дозировок.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector