Цистоскопия мочевого пузыря у женщин больно

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин больно

Есть ли отличия в проведении цистоскопии у женщин и у мужчин? Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и безболезненнее из-за короткой уретры. Но многие женщины все-таки волнуются – «цистоскопия – больно ли это?».Насколько обоснованы такие утверждения, больно ли делать цистоскопию женщинам мы рассмотрим в этой статье. О сути цистоскопии, показаниях и противопоказаниях к этой процедуре мы уже подробно останавливались, сейчас остановимся на особенностях этой манипуляции у женщин.

Цистоскопия у женщин – это больно?

Негативное отношение к предстоящей эндоскопической манипуляции усиливает страх перед вмешательством. Многие женщины отказываются от цистоскопии, так как уверены, что это больно. Но при процедуре используются разные виды анестезии, поэтому боль женщина ощущать не будет.

Обычно используется местное обезболивание в виде специального геля, который не только является анестетиком, но и обеспечивает хорошую смазку, облегчающую введение цистоскопа.

Если назначена серьезная операция, то врач назначает общее обезболивание. В этом случае врач работает вместе с анестезиологом, который определяет вид обезболивания, дозу с учетом многих факторов (состояние организма, вес пациента, аллергический анамнез).

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота. Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа. Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.

Подготовка к цистоскопии у женщин

  1. Женщина должна понимать суть процедуры. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы. В том числе, как подготовиться к цистоскопии и можно ли принимать лекарства, которые обычно принимаются (при сопутствующих заболеваниях)
  2. Определенной диеты нет. Но в день исследования завтрак должен быть легким.
  3. Специальной подготовки к цистоскопии не требуется. Женщина должна тщательно подмыться, проведя гигиену не только уретры, но и анального отверстия.
  4. Специально опорожнять мочевой пузырь не обязательно. Он должен быть наполнен не менее 100 мл, в противном случае, врач сам заполнит мочевой пузырь специальной жидкостью.
  5. Если под контролем цистоскопии выполняется оперативное вмешательство, то пациентку готовят в соответствии с протоколом предоперационной подготовки.
  6. Желательно, чтобы были сопровождающие, которые помогут вернуться женщине домой.

Как проводится цистоскопия у женщин

Цистокопия проводится в кабинете эндоскопии амбулаторно или в стационаре. Как же делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин?

  1. Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.
  2. Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).
  3. В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.
  4. Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).
  5. В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.
  6. После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.

Сколько длится процедура цистоскопии у женщин?

Длительность манипуляции зависит от цели процедуры, от вида цистоскопа и опыта врача. Процедура может уложиться в короткое время (от2-х до 10 минут) при диагностической цистоскопии, а если это лечебная манипуляция, то время может увеличиваться. Больше часа исследование не проводится, так как можно повредить слизистую уретры.

Последствия цистоскопии у женщин

Цистоскопия – это один из наиболее часто применяемых методов обследования женщин с урологическими болезнями. Осложнения и последствия встречаются редко. Иногда женщины после исследования могут жаловаться на чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря или появления крови в моче. Но, как правило, эти явления проходят быстро. К врачу после манипуляции стоит обратиться, если пациентка не может опорожнить мочевой пузырь, если кровь в моче не проходит через 3 дня, если беспокоит тошнота и рвота, появились озноб и лихорадка.

Вопросы, наиболее часто задаваемые женщинами перед цистоскопией.

1. Может ли присоединиться инфекция после цистоскопии?

Да, у женщин большая предрасположенность к присоединению инфекции, в связи с особенностями анатомического строения. Но исследование проводится в стерильных условиях, поэтому присоединение инфекции бывает очень редко.

2. Можно ли проколоть мочевой пузырь?

Перфорация мочевого пузыря – это тяжелое осложнение цистоскопии. Моча, появляясь в забрюшинном пространстве, вызывает перитонит. Прокол возможен, когда берутся образцы ткани при биопсии, если врач слишком глубоко ввел иглу. Но такое осложнение встречается крайне редко.

3. Возможна ли цистоскопия при беременности?

При беременности цистоскопия проводится, если надо дренировать почки. Эта процедура выполняется только в крайних ситуациях, так как существует угроза выкидыша. Особенно не рекомендуется процедура во второй половине беременности из-за смещения стенки пузыря головкой плода.

Мой опыт цистоскопий – делала 7 раз в разных учреждениях. Больно ли? Нужно ли делать цистоскопию? Какие ощущения после процедуры? Что делать после процедуры? Мой опыт цистоскопии под общим наркозом. У меня лейкоплакия! Занесли инфекцию!!

Всем привет!

В этом отзыве я поделюсь с вами впечатлениями о цистоскопиях, которые я делала 7 раз и осталась жива

Читайте также:  Как лечить женский эндометриоз

Моя история:

Появились резь и жжение в мочеиспускательном канале.

Ранее такое у меня уже было и это диагностировалось как "идущий песок", который мне выявляли на УЗИ.

При дальнейших походах по врачам было выяснено, что песок на УЗИ увидеть никак нельзя, а в моче его тоже нет, стало быть лечили меня не от того.

УЗИ мочевого пузыря у меня было хорошее, анализы все в норме, бактериологические посевы чистые.

Доктора не знали, что со мной делать – город маленький и урологов мало, все они по мужикам в основном. А женщинам только могут антибиотики назначить, которые не помогали мне уже.

Но, я сама решила сделать цистоскопию и не пожалела об этом.

На первой цистоскопии у меня выявили шеечный цистит.

Этот цистоскоп был самый обычный, без дополнительного оборудования.

Это была клиника Медитон г. Кривой Рог.

Доктор просто выписал мне бумагу по итогам процедуры.

Как всё проходит:

Особой подготовки к цистоскопии не требуется, разве что личная гигиена и опорожнить мочевой пузырь.

Вы располагаетесь на гинекологическом кресле.

Врач вводит через уретру в мочевой пузырь металлическую трубочку.

Это неприятно, но болью не назовешь.

Через эту трубочку вводятся другие трубочки

Ваш мочевой пузырь наполнят жидкостью и будут изучать цистоскопом.

Процедура проходит довольно быстро (но эти минуты кажутся вечностью).

После процедуры в уретре были неприятные ощущения, но до конца дня они прошли.

И туалет посещать я могла тоже без боли, но если небольшая боль или дискомфорт при пописе есть, то это нормально.

Возможно, при более ярко выраженном воспалении ощущения будут хуже. Знаю, что при сильном обострении цистита цистоскопию лучше не делать.

Никаких антибиотиков или других препаратов принимать после процедуры не нужно, но некоторые доктора назначают для прифилактики антибактериальные препараты типа Фурамага.

В моем городе в частной клинике Медитон процедура стоит 250 гривен.

Вторая цистоскопия.

Лежала в государственной больнице на обследовании (Тысячка, Кривой Рог), подозревали камень в почках, а заодно лечили мне мой шеечный цистит.

Делали мне на стационаре цистоскопию.

И, хоть врач был и именитый, главный уролог города, все дела, но он так больно и небрежно сделал, что у меня чуть глаза не вылезли.

После процедуры я лежала, свернувшись калачиком и выла.

Немного о том, как лечили мне шеечный цистит — сначала воспаленную слизистую мочевого пузыря прижгли специальным препаратом, а затем делали инстилляции в мочевой пузырь при помощи катетера. Это делается для того, чтобы избавиться от плохих тканей и заставить их меняться на хорошие.

Инстилляции затем мне делали с гиалуроновой кислотой (Инстилан, Уро-Гиал).

В конце-концов, у меня все зажило, это показала очередная цистоскопия номер три:

Эту цистоскопию мне делал на стационаре молодой доктор (Тысячка, Кривой Рог). Сделал очень аккуратно, ну это была лучшая цистоскопия в моей жизни!

Тонкий гибкий цистоскоп.

После цистоскопии я сразу поехала в гости на застолье и мне не хотелось лежать и жалеть себя.

В туалет было немного больно, но это за сутки прошло.

Цистоскопия номер четыре – под общим наркозом.

Спустя почти год после последней цистоскопии мочевой пузырь все никак я не могу вылечить – есть постоянная боль, которая ничем не убирается.

Предыдущие три цистоскопии выполнялись докторами на обычном цистоскопе. Грубо говоря, доктор просто смотрел в «глазок» и не факт, что он все рассмотрел.

Я искала причины своей боли и решила переделать цистоскопию на новейшем оборудовании.

В моем городе такого нигде не было, поэтому я поехала в областной центр (Днепр, клиника им. Пирогова) по предварительной записи.

В этой клинике мне настоятельно предложили сделать процедуру под общим кратковременным наркозом.

Для меня это было неожиданно – как же? Я ж уже три процедуры делала и все без наркоза!

Оказалось, что для подробного осмотра мочевого пузыря необходимо около 15 минут.

Доктор не будет спешить и не будет бояться причинить мне боль.

И, если понадобится биопсия, то это больно.

Я согласилась на этот наркоз.

Поэтому на процедуру также пришла анестезиолог, которая подобрала мне дозу наркоза по весу.

Еще меня попросили иметь общий анализ крови и кардиограмму.

Еще, за 4 часа до наркоза нельзя ничего кушать, пить воду перед самой процедурой нельзя.

Как это было:

Меня привели в палату, где выдали набор одноразовой стерильной одежды.

Саму цистоскопию проводили в операционной.

Был сам доктор, анестезиолог и две медсестры.

Меня подключили к аппаратам, которые измеряли сердцебиение и давление.

Мне ввели в вену наркоз, у меня немного закружилась голова и я заснула.

Проснувшись, я почувствовала боль и услышала голос доктора: «Сколько у нас времени: Я уже закончил». И я открыла глаза, а меня уже хотели пробуждать уколом.

Доктор сразу сказал, что опухоли у меня нет, и позже он зайдет ко мне в палату и расскажет всё подробно.

Меня на каталке перевезли в палату и оставили отдыхать на 2 часа.

Читайте также:  Что находится в правой

Постоянно приходила медсестра посмотреть на меня, также в палате была кнопка вызова медперсонала.

Через полчаса мне разрешили пить воду.

Короче, со мной возились как с королевой!

В первый раз поход в туалет был очень болезненный, но за пару дней всё полностью прошло.

Вот результаты цистоскопии – лейкоплакия.

Также, можете увидеть, что доктор также посмотрел мочевой пузырь в узком спектре – это значит, что после осмотра мочевого в «белом» свете, его осмотрели в другом свете.

Это называется NBI (Narrow Band Imaging) – технология.

В этой клинике (центр оперативной урологии им. Пирогова, Днепр, Украина) самое современное оборудование, поэтому диагнозу я доверяю.

Если обычная смотровая цистоскопия имеет стоимость 250 гривен, то эта – 1000 гривен и плюс наркоз – 600 гривен.

ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ЦИСТОСКОПИЙ

Первые несколько раз будет больно ходить по-маленькому.

Потерпите, это пройдет за пару дней.

После процедуры мне назначали пропить уросептик Фурамаг или антибиотик Монурал однократно. Я пропивала каждый раз Фурамаг три дня. Также пила много воды и заваривала урологические травы.

Исходя из моего опыта, скажу, что с цистоскопией как повезет – ощущения разные – было практически не больно, а было и очень больно.

Конечно, я бы посоветовала делать цистоскопию в хорошей клинике, где заботятся о клиентах.

НУЖЕН ЛИ НАРКОЗ?

Если можно сделать – делайте под наркозом!

Это избавит вас от лишних волнений и страданий. А также, самое главное, доктор не будет спешить и обстоятельно всё посмотрит.

Если же будет необходима биопсия, вам также не будет больно, ведь при этом нужно будет отщипнуть кусочек слизистой.

Если вы решились делать без наркоза, как и я делала целых три раза, можно купить обезболивающий гель Катеджель и тогда боль будет меньше.

ДЕЛАТЬ ЛИ ЦИСТОСКОПИЮ?

Заболевания мочевого пузыря, к сожалению, больше ничем выявить нельзя, можно только догадываться по симптомам.

УЗИ, МРТ покажут изменения только в очень запущенных случаях.

Потому, если вам доктор назначает цистоскопию – соглашайтесь!

Если же у вас постоянные циститы, а вас закармливают антибиотиками, делают инстилляции и ничего не помогает – сами проситесь на цистоскопию.

НУЖНА ЛИ БИОПСИЯ?

Мне биопсию не брали. Доктор четко сказал, что это лейкоплакия.

И в моем случае – биопсия – это лишняя травматизация мочевого пузыря.

Но, перед цистоскопией мне он сказал, что если будет подозрение на опухоль, кисту или какое-то непонятное образование, то биопсию он будет брать.

Я б такая, чтобы взять биопсию, но от этого никакого толку не будет.

Сначала попробую уменьшить/убрать лейку инстилляциями, а потом хочу убирать ТУРом (срезать ее петлей). При проведении ТУР весь срезанный материал и так отправляют на гистологическое исследование.

ОБНОВЛЕНО:

Цистоскопия номер пять

Эту процедуру мне делали в больнице накануне операции по удалению лейкоплакии (Медгородок, Киев).

Был гибкий цистоскоп и его введение было практически безболезненным.

На экране я четко видела свою лейкоплакию — она была похожа на талый снег.

После этой процедуры я совершенно не испытала боли, даже при первом посещении туалета по-маленькому.

Цистоскопия номер шесть

Данную цистоскопию я делала в тоже больнице, в которой мне делали операцию (Медгородок, Киев).

К сожалению, хоть процедуру проводили в операционной, все же занесли инфекцию, хотя я после всех своих цистоскопий выполняла назначения врача.

У меня же случился после цистоскопии сильный классический бактериальный цистит. По посеву все время сеялась кишечная палочка, рецидивы были каждый месяц практически.

Чтобы вывести кишечную палочку мне пришлось долго принимать Уро-ваксом и Уривак.

Цистоскопия номер семь

Эту цисту делала в Добробуте в Киеве.

Было не больно. И опять на цистоскопии у меня нашли лейкоплакию.

То ли операция не помогла, то ли это от того, что опять были бактериальных циститы после контрольной цистоскопии и маленькие точечки разрослись в лейку. Может быть, и не нужно было делать после операции контрольную цистоскопию, кто ж знает.

Девочки, не болейте! И не бойтесь пойти на эту процедуру, так как можно годами принимать лекарства, которые до конца не вылечат или вообще будут зря приняты.

У кого есть вопросы, задавайте их в личку или в комментарии.

Я всем постараюсь помочь, ведь это такая гадость, которая годами мучает.

Надеюсь, я выздоровею. И вам желаю не болеть!

Ваша Даша! (ко мне на ты)

Именно представительницы женского пола более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям органов мочеполовой сферы. Это связано с физиологическим строением области малого таза.
Поэтому цистоскопия мочевого пузыря у женщин является одной из самых информативных диагностических процедур при патологиях нижнего отдела мочевыводящей системы.

Показания к проведению

Данный вид исследования назначается врачом, если другие, менее инвазивные способы (общие анализы мочи и крови, КТ, УЗИ, МРТ), оказались недостаточно информативными.

Проведение цистоскопии рекомендовано, если у пациентки наблюдаются:

  • хроническая форма цистита с частыми рецидивами;
  • кровь или гнойные включения в моче;
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение, более частые позывы помочиться, боль);
  • атипичные включения в моче;
  • длительная боль в районе малого таза;
  • подозрение на наличие камней, полипов или новообразований в уретре или мочевом пузыре;
  • патологическое сужение или перекрытие просвета мочеточника.
Читайте также:  Что делать если сильно болит левый бок

Также такое исследование незаменимо при оценке выделительной способности почек и работы мочеточников. Для этого через вену вводят специальное вещество и наблюдают за его выделением в мочевой пузырь. В норме это занимает от 3 до 5 минут. Такая процедура носит название хромоцистоскопия.

Использование цистоскопии позволяет выявить некоторые патологии на самых ранних этапах, когда их диагностика другими способами еще невозможна.

Техника проведения процедуры

Цистоскопию делают с использованием специального инструмента – цистоскопа. По своей структуре это один из видов эндоскопа с миникамерой и осветительной лампой на одном конце и ручной системой управления на другом.

Существует несколько видов цистоскопа: гибкий и жесткий.

Последний используется крайне редко, только когда такой выбор обусловлен конкретной целью исследования.

Длительность цистоскопии варьируется от 25-40 минут для диагностики до 1,5-2 часов для лечебных манипуляций.

Перед процедурой

Подготовка к исследованию не представляет сложности и состоит лишь в отказе от пищи минимум за 6 часов до начала. И это условие связано лишь с использованием наркоза. Также отдельно с врачом оговаривается режим питья и возможность приема медикаментов (если человек принимает их постоянно).

Ход цистоскопии

В связи с тем, что женская уретра значительно короче мужской, введение цистоскопа для них является менее болезненной. Поэтому чаще всего используется либо местное обезболивание (введение анестетика непосредственно в уретру), либо эпидуральная анестезия, когда требуется совершение лечебных манипуляций. Благодаря этому, процедура проходит практически безболезненно и время пребывания в стационаре составляет от нескольких часов до одних суток. И только в тех случаях, когда цистоскопии является лечебной, а не диагностической, может применяться общий наркоз.

Перед непосредственным введением цистоскопа в мочеиспускательный канал, внешние половые органы тщательно обрабатываются антисептическим раствором для предупреждения контактного инфицирования внутренних органов. Затем, гибкую трубку инструмента смазывают стерильным глицерином и вводят в уретру. По ходу продвижения цистоскопа врач имеет возможность оценить не только состояние мочевого пузыря, но и мочеиспускательного канала.

После того как инструмент введен в полость мочевого пузыря, производится выведение остаточной мочи через цистоскоп с последующим ее анализом. Затем измеряется максимальный объем вместимости пузыря, путем заполнения его антисептическим или физиологическим раствором.

Смотровая цистоскопия проводится либо с использованием газа (кислорода, углекислого газа), либо с использованием жидкости (чаще всего физраствора). Это дает максимально возможную четкость получаемого изображения.

Также в устройстве инструмента предусмотрены дополнительные проходы для введения некоторых инструментов (петель, катетера, иглы, щипцов).

Это позволяет помимо диагностики делать и некоторые хирургические манипуляции:

  • удаление полипов и некоторых видов новообразований;
  • измельчение камней с последующим их выводом;
  • проведение щипковой или игольной биопсии;
  • прижигание небольших внутренних язв слизистой оболочки мочевого пузыря.

Всю процедуру цистоскопии на специальном кресле или столе с подставками для ног, где пациентка находится в положении лежа на спине с приподнятыми ногами.

После процедуры

В течение нескольких суток после проведения цистоскопии в моче может присутствовать малое количество крови, а процесс мочеиспускания доставлять дискомфорт. Это связано с тем, что непосредственный контакт слизистой оболочки уретры и трубки цистоскопа вызывают местное раздражение и возможную травматизацию. Но все негативные симптомы исчезают спустя 2 — 3 дня.

В качестве профилактики возможного инфицирования или воспаления уретры и мочевого пузыря врачи рекомендуют краткий курс приема антибиотиков и увеличение объема потребляемой жидкости.

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению цистоскопии невелик и состоит в основном из перечня состояний уретры, не позволяющих выполнить ввод цистоскопа.

Также нельзя проводить исследование, если наблюдаются:

  • кровотечения без выяснения причины;
  • воспалительные или инфекционные заболевания мочевыделительной системы в стадии обострения;
  • нарушение проходимости уретры (травмы, разрыв и т.д.);
  • лихорадка и значительное повышение температуры тела;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • период менструации.

Возможные осложнения и риски

Цистоскопия относится к инвазивным способам диагностики, поэтому всегда существуют риски возникновения осложнений после процедуры.

К самым распространенным негативным последствиям относятся:

  • травма уретры, характеризующаяся жжением и болью при мочеиспускании. Симптомы проявляются более 3 дней после исследования;
  • прокол мочевого пузыря при проведении биопсии. При этом возникает подъем температурных показателей до 380-390 С, постоянная боль в нижней части живота, моча с примесью крови, уменьшение общего объема выделяемой мочи;
  • контактное инфицирование мочевыводящих путей при недостаточной обработке половых органов до процедуры;
  • обострение или возникновение цистита;
  • аллергические реакции на используемые анестетики и контрастное вещество.

Но побочные эффекты после цистоскопии возникают крайне редко, при этом являясь не последствием процедуры, а обострением уже имеющихся состояний.

В любом случае пациенту необходима срочная консультация уролога и при необходимости хирурга.

Мнение пациентов

Процедура внутреннего осмотра мочевого пузыря является малоприятной. Но ее назначение помогает выявить причины многих заболеваний этого органа.

Цистоскопия у женщин проходит менее болезненно, чем у мужчин. А некоторый дискомфорт после ее проведения оправдан высокими результатами, получаемыми в процессе исследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector