Фиксатор на палец руки при разрыве сухожилия

Фиксатор на палец руки при разрыве сухожилия

Состояние, при котором целостность связки кисти нарушается вследствие травмы или заболевания называют разрывом связок. Патология бывает частичной или полной. Чаще всего разрыв связок или сухожилий пальца руки провоцируют занятия спортом или тяжелая физическая работа.

Причины разрыва сухожилия и связок пальца руки

Разрыв связок – это одна из наиболее частых травм костно-мышечной системы. Спровоцировать повреждение могут спортивные, профессиональные или бытовые травмы. В группу риска входят молодые, активные люди.

Обычно травма возникает, когда человек падает на руки, чрезмерно изгибает конечность во время активной деятельности или получает прямой удар. Разрывы связок и сухожилий характерны для спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, хоккеем, футболом, гимнастикой, горнолыжним спортом.

Спортивная или бытовая травма чаще провоцирует изолированный разрыв. В редких случаях целостность соединительнотканных образований нарушается во время ДТП, тогда они сопровождаются переломами костей конечности.

Вероятность разрыва сухожилия или связки на пальце руки повышается в таких случаях:

  • Фиброз (разрастание соединительной ткани) в результате предыдущих травм;
  • Повторные растяжения, связанные с повышенной нагрузкой на кисти рук;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения суставов кисти, при которых повреждаются, изнашиваются или подвергаются рубцеванию околосуставные ткани (в том числе связки).

Исходя из этого разрывы связок бывают травматические и дегенеративные.

Резкое неожиданное сгибание пальца вследствие удара провоцирует перерастяжение тонкого сухожилия. Иногда фрагмент кости, к которому прикрепляется соединительнотканное образование, отрывается. После травмы пациент не может разгибать ногтевую фалангу.

Чаще травмируется безымянный палец. Разрыв разгибателя происходит, когда человек пытается удержаться с помощью 2 – 3 пальцев открытым хватом.

Травматологи выделяют основные причины разрыва связок пальцев кисти:

  • Падение с неудачным приземлением на руки;
  • Занятия спортом (на турнике, подъем тяжестей, активные коллективные виды спорта);
  • Прямой удар по пальцу.

Это
полезно
знать!

Вероятность разрыва повышается, если человек занимается спортом после длительной травмы, не проводит разминку перед тренировками, переоценивает свои возможности или нарушает технику безопасности.

Травмы, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических изменений характерны для людей старше 40 лет.

Механические травмы чаще возникают у людей от 30 до 50 лет(особенно с лишним весом), а также детей, так как координация их движений еще несовершенна.

При легком повреждении связочные волокна надрываются, при травмах средней степени тяжести – 50% волокон связки разрывается, а при тяжелой – повреждено около 90% соединительной ткани.

Травматологи разделяют 3 основных вида разрыва связок:

  • Растяжение или надрыв связки у основания пальца (А2);
  • Надрыв разгибателя пальца;
  • Нарушение целостности боковых связок.

Связка А2 повреждается, когда человек удерживается активным хватом. Боковые связки повреждаются при боковой нагрузке.

Признаки травмы пальца

Симптомы разрыва связок пальца руки:

  • Резкая боль сразу после травмы;
  • Отечность и покраснение поврежденного участка;
  • При движении болезненность усиливается.

При одновременном повреждении связок и мышц болевой синдром появляется через некоторое время. Если разрыв связочных волокон сопровождается переломом, то можно услышать специфический хруст.

При разрыве сухожилия разгибателя пальца появляется боль на участке между ладонью и запястьем. Пострадавший не может сгибать 1 или несколько суставов. Возникает болезненная чувствительность или ощущение онемения. После травмирования нужно избегать захватов, которые могут еще больше повредить поврежденные связки.

При повреждении связок на передней поверхности руки нарушается сгибательная функция, а ногтевая фаланга приобретает переразогнутое положение. При надрыве связок на задней поверхности нарушается разгибательная функция. При повреждении нервов, возникает ощущение ползанья мурашек и онемение.

При пораженной области также появляется отек, мягкие ткани опухают.

При разрыве связок большого пальца руки вокруг пораженной области появляется отек, мягкие ткани опухают. Если разрыв связки произошел на среднем пальце руки, то он сильно искривляется, пострадавший не может его согнуть, возникает отек возле поврежденного костного соединения. Такими же признаками сопровождается травма безымянного пальца.

При легком растяжении боль незначительная, двигательная функция сохраняется. При повреждении средней степени тяжести возникает боль, гематома, припухлость. Тяжелая травма сопровождается сильным болевом синдромом, большим кровоподтеком, припухлостью. Чтобы избежать болевого шока, нужно принять болеутоляющие препараты.

При травме связки А2 можно услышать щелчок, после которого ощущается резкая боль. Отечность и кровоподтек появляется позже. Болезненность появляется у основания пальца. Растяжение боковых связочных волокон болевой синдром локализуется сбоку сочленения, как правило, в области среднего пальца.

Лечение разрыва сухожилия разгибателя и связок пальца руки

При легких травмах показано консервативное лечение. Пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины.

При полном разрыве связок на пальце руки проводят хирургическое лечение. После диагностики врач определяет вид операции. В некоторых случаях соединительнотканное образование сшивают, удаляют воспаленные участки или фиксируют сухожилия и кости. После хирургического вмешательства следует период реабилитации.

Читайте также:  Как бороться с молочницей у женщин

Доврачебная помощь заключается в выполнении следующих действий:

  • Больного усаживают или помогают ему принять горизонтальное положение;
  • Важно обеспечить покой травмированной руке;
  • Далее следует обездвижить костное соединение. Для этого на палец накладывают давящую повязку, иногда применяется шина;
  • К поврежденному участку нужно приложить холодный компресс на несколько часов. Если вы используете замороженный продукт, то предварительно оберните его полотенцем или куском ткани;
  • Если припухлость продолжает увеличиваться, то травмированную руку нужно приподнять.

Вызвать бригаду скорой помощь рекомендуется до оказания первой помощи. Чтобы купировать сильную боль, дайте пострадавшему болеутоляющий препарат.

После госпитализации врач обезболивает поврежденное сочленение или руку. При сильной боли проводят новокаиновую блокаду. Эту манипуляцию проводят 1 или несколько раз с интервалом в 3 – 4 дня. Потом для устранения боли используют НПВС, например, Диклофенак или Ибупрофен.

В домашних условиях для устранения боли можно использовать мази, принцип действия которых отличается:

  • Средства на основе НПВС (Кетопрофен, Вольтарен) устраняют боль и отек;
  • Стероидные мази (Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) купируют воспаление и болезненность;
  • Рассасывающие (Апизартрон, Випросал) усиливают кровоток на поврежденном участке, ускоряют заживление;
  • Охлаждающие (Эфкамон, Гевкамен) успокаивают боль и охлаждают воспаленные ткани;
  • Разогревающие (Эспол, Финалгон) оказывают разогревающее действие, активируют ток крови, ускоряют регенерацию.

Мази аккуратно наносят на поврежденный участок, а потом остатки смывают теплой водой. Применять их можно не дольше 10 суток. Через несколько суток после разрыва связок пострадавшему назначают диадинамотерапию, электрофорез с раствором новокаина, мануальную терапию, лечебные ванны.

Ускорить восстановление поврежденных тканей помогут хнодропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, а также медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Специальное фиксирующее приспособление обеспечит поврежденному пальцу разогнутое положение. Носить фиксатор для пальца руки при разрыве сухожилия можно после травмы или операции. Длительность применения – от 3 недель. Снимать фиксатор не рекомендуется, так как повышается риск повторного разрыва. Тогда палец опять принимает согнутое положение. А поэтому нужно повторно наложить фиксатор.

При появлении симптомов разрыва связок пальца, нужно срочно обратиться к травматологу. Врач проведет визуальное исследование, при необходимости назначит рентген, УЗИ или МРТ. В некоторых случаях травматолог направляет пациента к хирургу, ревматологу или невропатологу, чтобы уточнить диагноз и составить грамотную схему лечения.

При разрыве сухожилия разгибателя пальца руки проводят операцию, чтобы функция пальца быстрее восстановилась. При деформации пальца бутоньеркой (на уровне проксимального межфалангового сустава), врачи накладывают швы при сокращении или полном разрыве сухожилия. Шину при разрыве сухожилия разгибателя пальца накладывают на срок от 2 месяцев.

Операцию проводят под местным наркозом. Сначала врачи останавливают кровоизлияние, после чего концы связки пришивают к дистальной фаланге. При сочетании разрыва с переломом, костные отломки фиксируют с помощью винта.

После чего хирург накладывает швы, фиксирует палец тугой гипсовой повязкой или пластиковой шиной. После операции пациент может отправиться домой.

Реабилитация после разрыва сухожилия разгибателя пальца

Программа восстановления состоит из следующих пунктов:

  • Иммобилизация гипсовой лонгетой;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК, массаж;
  • Прием медицинских препаратов.

С помощью массажа можно ускорить заживление тканей, сделать их более прочными. Во время процедуры палец массируют подушечками пальцев по ходу поврежденного участка. К массажу переходят после купирования воспаления. Сеанс должен длится около 10 минут.

Во время разработки пальцев запрещено выполнять резкие движения. Чтобы ускорить восстановление, нужно проводить занятия систематически. Если во время тренировки появилась боль, которая не исчезает, то нужно остановиться. К занятиям можно будет приступить только после разрешения врача.

При легких травмах соединительнотканное образование заживает за 4 недели. При полном разрыве регенерация поврежденных тканей может растянутся на срок до 6 месяцев.

Последствия разрыва связок пальца руки

Если на каком-нибудь из этапов (первая помощь, лечение, восстановление) была допущена ошибка, то повышается риск следующих осложнений:

  • Кровоизлияние в сустав;
  • Контрактура (ограничение подвижности) суставов в области костно-связочного аппарата;
  • Воспаление суставной оболочки вследствие травмы.

Все эти осложнения сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями.

Разрыв или надрыв связок пальца руки – это серьезная травма, которая требует своевременного и грамотного лечения. Важно сразу оказать пострадавшему первую помощь. Во время лечения и реабилитации пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить функциональность кисти руки.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Подкожный разрыв разгибателя пальца — так вкратце можно назвать самую частую травму сухожилий, а именно закрытое повреждение разгибательного аппарата пальца на уровне дистального межфалангового сустава.

Индивидуальный ортез из термопластика Orfit

Самое элегантное решение для отрыва сухожилья разгибателя — индивидуальный ортез из термопластика Orfit, который стоит 1000 рублей.

Идеально сидит на пальце, даёт необходимое переразгибание, оставляет все остальные суставы подвижными. Работает даже через 2 месяца после травмы!

Читайте также:  Льняное масло полезные свойства как принимать

Почувствуйте разницу:

стандартные решения

решение handclinic.pro

Если следовать рекомендациям — функция будет как на видео сразу после снятия ортеза

У кого чаще бывает повреждение разгибателя?

Как правило, подобная травмы связана с нагрузкой на пальцы, с которой сталкиваются спортсмены или рабочие. Каких-либо данных по характерному полу или возрасту мне найти не удалось. Нередки случаи, когда даже незначительная нагрузка приводит к отрыву сухожилья, например, палец может зацепиться за карман или можно неудачно задеть край стола.

Симптомы отрыва сухожилья от дистальной фаланги

Обычно травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди замечают отсутствие активного разгибания только через некоторое время.

Вот так выглядит повисший кончик пальца, благодаря ассоциации с молотком в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец.
Палец можно разогнуть с помощью внешней силы вполне безболезненно, но сам он этого сделать не может, цепляется за все и доставляет неудобство. Возможен отек и болезненность на тыле дистального межфалангового сустава.

Диагностика травмы пальца

Если нет сильной боли, а есть комфортный пассивный объем движений, я ограничиваюсь осмотром. В случае выраженного отека и болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, все же стоит сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.
Принципиальными являются размеры костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонную сторону.

Лечение разрыва разгибателя

Согласно рекомендациям американской ассоциации кистевых хирургов, большинство подобных травм может лечиться консервативно, т.е. без операции. Предложено множество различных фиксаторов для лечения, главная цель которых – удержать кончик пальца в положении максимального разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени. Для свежих повреждений (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее расторопным пациентам придется носить фиксатор 2 месяца.

Я делаю вот такой, на мой взгляд, очень удобный и функциональный фиксатор из низкотемпературного пластика.

Ортопеды старой школы будут критиковать такой дизайн ортеза, потому что раньше считалось необходимым фиксировать проксимальный межфаланговый сустав в положении сгибания. На современном этапе развития кистевой хирургии мы имеет доказательства, что это надо делать только в случае формирования так называемой «лебединой шеи», т.е. переразгибания в проксимальном межфаланговом суставе, что случается крайне редко.
Вот пример консервативного лечения, начатого на сроке 1 месяц после травмы.

Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько экстравагантно, однако он прямой, и с этим никто не поспорит. Без сомнений следы от ортеза пройдут в течение дня.

Когда нужна операция при отрыве разгибателя?

Несмотря на тот факт, что даже отложенное на месяцы консервативное лечение дает хорошие результаты, иногда все же делают операции при подобной травме.
Показания следующие:

  • Отрыв костного фрагмента величиной более 30% ширины суставной поверхности.
  • Подвывих дистальной фаланги в ладонную сторону.
  • Отсутствие надежды у пациента на хороший результат консервативного лечения (неудачный опыт, недостаточная убедительность врача, нежелание носить фиксатор в течение длительного времени).
  • Давность травмы более 3 месяцев, хотя Medscape дает и полгода.

В чем заключается операция?

При операции оторванное сухожилье подшивают к дистальной фаланге с помощью специального якоря (анкера), если есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощь спицы или винта. Как правило, после операции роль наружного фиксатора играет проведенная через сустав спица.

После лечения самое главное при разрабатывании не использовать вторую руку. Кончик пальца согнется сам, сгибатели сильнее разгибателей, не надо ему помогать.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 — 40000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства

При травмах, растяжениях, вывихах и переломах рук ниже локтя для лечения часто используют ортез на палец кисти. Такие повязки показаны, в том числе, при патологических заболеваниях конечностей и их составных элементов. Это приспособление способно полностью иммобилизовать поврежденный палец. Ортезы имеют свои разновидности, показания и ограничения в применении.

Характеристики и особенности использования ортезов

Показания

Наиболее часто используют ортез на большой палец руки в лечении травм люди, профессии которых находятся в группе риска, например, спортсмены, часто получающие повреждения сухожилий, ушибы и переломы. Ортезы назначают врачи исходя из конкретного диагноза. Основные показания для применения:

  • переломы пальцев кисти,
  • артрит или артроз,
  • случаи воспаления сухожилий или связок (синдром Де Кервена),
  • сильные ушибы фалангов,
  • боли в суставах (артларгия),
  • повреждения сухожилий, разрывы,
  • травмы в межпальцевых суставах,
  • травмирования после занятий спортом.

Функции ортезов на палец руки

Бандаж на пальце кисти выполняет множество функций. С его помощью суставы прочно фиксируются, что облегчает болевые ощущения. При переломах и разрывах фиксирующая повязка содействует сопоставлению косточек и сухожилий, благодаря чему сращивание костных тканей происходит намного быстрее. При тяжелых формах перелома накладывается шина, которая обездвиживает поврежденное место (кость или сухожилие), что минимизирует риск сращивания костей со смещением. Немаловажной является и функция защиты пальцев после операций с наложением швов.

Первый палец (большой) чаще всего травмируется, а использование ортеза способствует снятию воспалительного процесса в мягких тканях, позволяя значительно облегчить симптомы.

Разновидности

Так как ортез является многофункциональным приспособлением, существует много его видов. Они разнятся по конструкции: в виде перчаток, с фиксатором на мизинец, на большой, указательный палец и т. д. Есть универсальные по размеру (регулируются), непромокаемые, те, что подходят только на левую или на правую руку. По степени фиксации выделяют три основных вида:

Читайте также:  Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии клиника

Ортезы разделяют на несколько подвидов по задачам, которые они выполняют:

  • Фиксаторы. Их цель полностью ограничить движение и помочь косточкам или сухожилиям срастись быстро и без смещения.
  • Коррегирующие. Функция такого вида — исправить сустав с деформацией.
  • Компенсаторы. Поддерживают конечность, и частично снимают боль.
  • Разгружающие. В основном это полужесткие фиксаторы, которые часть нагрузки переносят на себя.

Жесткие и полужесткие ортезы на кисти рук

Используются вместо гипса при переломах. Они обездвиживают поврежденное место (фаланги) не хуже гипсовых повязок и обладают главным преимуществом — не атрофируются мышцы даже при длительной носке. Полужесткие бандажи используются для частичного ограничения движения пальцев, при этом взяв часть нагрузки на себя. А также полужесткие повязки способны замедлять действие патологических процессов.

Мягкий вид изделия

Ортопедическая повязка на большой палец или мизинец изготавливается из эластичной ткани и термопластика, поэтому сильно сковывает движения, и ее не используют при переломах. Главная функция этого приспособления — слегка массировать, оказать согревающее действие, а также защищать от попадания микробов и бактерий в поврежденное место, в послеоперационный период (если был разрез или наложены швы).

Как правильно выбрать?

От правильного и грамотного выбора будет зависеть эффективность лечения и сроки восстановления. Поэтапная схема выбора:

  • Определиться с целью использования — для профилактики, восстановления после операций или для лечения при переломе пальца.
  • Диагностировать повреждение и его характер — перелом, разрыв связок, наличие патологий. Для каждого вида повреждения будет свой вид шины.
  • Осмотреть материал, из которого изготовлен ортез. Аллергия на исходное сырье может вызвать дополнительные неприятные симптомы.
  • Определить степень жесткости. В некоторой мере этот выбор зависит от характера повреждения. Для лечения переломов пользуются жесткими шинами для фиксации, которые могут быть альтернативой гипсовым повязкам. После операций используют мягкий ортез для защиты кисти. Для профилактики растяжений, снятия воспаления и болевых ощущений — полужесткий.
  • Подобрать подходящий размер. В идеале приспособление должно прилегать плотно, не сползать и не болтаться. Для детей широкой популярностью пользуется ортез для большого пальца руки серии AM-D-01.

Кроме этих критериев, стоит учитывать и дополнительные параметры, такие как:

  • Стоимость. Не всегда высокая цена служит показателем надежности и долговечности.
  • Качество. Присутствие сертификатов качества и гарантийных талонов считается обязательным условием. Лучше покупать проверенный и надежный ортез для указательного, среднего и других пальцев, нежели новинку, которая себя еще не зарекомендовала на коммерческом рынке,
  • Удобство при использовании. Перед покупкой ортезы всегда стоит примерять. Так можно определить, правильно ли подобран размер.

Правила использования и уход

Каждый функциональный вид ортезов имеет свою специфику применения. В инструкции есть рекомендации по носке и уходу за самим материалом. Средний срок носки устанавливается только лечащим врачом и может меняться в зависимости от скорости выздоровления. Для ухода за приспособлением не рекомендуют использовать химические вещества, а ортезы из силикона достаточно протирать влажной салфеткой.

Противопоказания

Если ортез на мизинец и любой другой палец руки подбирает исключительно врач, при этом его нужно уведомить обо всех имеющихся заболеваниях, так как применять фиксаторы некоторым категориям людей не рекомендуется. Запрещается носить повязки на кистях и пальцах при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • нарушение функций регенерации тканевых слоев,
  • сахарный диабет,
  • медленное кровообращение,
  • подагра,
  • воспаление в травмированных местах,
  • трещины швов после операции.

Ортезы на пальцы рук помогут справиться с ортопедическими и травматологическими проблемами. Их часто используют спортсмены при высоких физических нагрузках, чтобы избежать травм суставов в процессе тренировки. Главное, правильно выбрать фиксатор, носить только по назначению врача и соблюдать рекомендации использования. Нельзя снимать фиксаторы при переломах до назначенного врачом времени, в отличие от тех, что применяют в целях профилактики (их можно время от времени снимать).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector