Фьюжн биопсия простаты цена

Фьюжн биопсия простаты цена

Городская больница №40 одной из первых в России получила наиболее современную на сегодняшний день систему для выполнения так называемой Fusion-биопсии предстательной железы.

Д.м.н. Ракулом С. А. и к.м.н. Елоевым Р. А. впервые в Санкт-Петербурге выполнены 10 fusion-биопсий предстательной железы. Эта инновационная методика позволяет гарантированно выявлять рак простаты на ранних стадиях, и соответственно, значительно повысить эффективность и улучшить результаты лечения этого заболевания. Fusion-биопсия является продуктом совместной работы высококвалифицированных специалистов рентгенологов, урологов и морфологов с применением самого современного оборудования.

Актуальной проблемой остается риск пропуска очага раковых клеток. Зачастую пациентам с повышенным уровнем ПСА (простатического специфического антигена) и небольшим образованием приходится неоднократно повторять биопсию с интервалом несколько месяцев прежде, чем удастся установить диагноз рака простаты. К тому же около 20% опухолей простаты могут располагаться спереди от мочеиспускательного канала и быть недоступными при рутинной трансректальной биопсии.

Проблема визуализации ракового очага в предстательной железе остается до конца не решенной и сейчас, однако современные технологии магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ позволили существенно улучшить ситуацию. Поскольку выполнение биопсии пациенту под непосредственным контролем МРТ технически сложная и крайне дорогая процедура, родилось техническое решение, позволяющее накладывать МРТ изображение с отмеченными на нем подозрительными участками на аналогичный ему срез трансректального УЗИ и выполнять прицельную биопсию именно из этих зон. Выполнение прицельной биопсии из выявленных при МРТ очагов (с учетом современных подходов к исследованию) существенно повышает выявление пропущенного при первичной стандартной биопсии рака простаты.

Современная биопсия предстательной железы в рамках многопрофильного стационара ГБ 40 прежде всего продукт совместной работы рентгенологов, урологов и высококвалифицированных морфологов.

В городской больнице 40 функционирует 2 МРТ томографа, результаты исследований оцениваются с использованием шкалы PIRADS v2, позволяющей комплексно оценивать в баллах риск наличия очага опухоли в простате.

Появление в нашем распоряжении системы для FUSION биопсии фирмы DK, встроенной в современный УЗ аппарат Bruel & Kier 800, позволяет применять одновременно преимущества промежностного доступа и МРТ наведения для выполнения прицельной биопсии, что поднимает диагностику рака простаты на новый уровень, что в перспективе может применяться в том числе для развивающихся методов фокального лечения этой болезни.

Согласно опубликованным исследованиям, фьюжн-биопсия – самый эффективный метод определения рака предстательной железы

Биопсия – обязательная хирургическая процедура при подозрении на рак простаты . Из «подозрительного» места отбирают образец ткани, который подвергают морфологическому исследованию – изучению под микроскопом. Таким образом проверяют наличие раковых клеток и, в случае обнаружения, определяют стадию заболевания для выбора тактики лечения.

Fusion превосходит традиционную пункционную биопсию

Традиционную трансректальную биопсию называют слепой, ее выполняют через прямую кишку. Поскольку ткань для анализа забирают случайным образом, выбирая области простаты, в которых чаще всего развивается рак.

Достоинства технологии фьюжн наглядно показало исследование Национального института здоровья США. Фьюжн-диагностику провели 195 мужчинам, которым обычная биопсия исключила рак предстательной железы. Опухоль обнаружили у 94 человек, из них 12 – имели третью или четвертую стадию заболевания.

Увидеть опухолевые очаги помогает компьютер

Фьюжн-биопсия отличается от традиционной тем, что специальная компьютерная программа синхронизирует ультразвуковое изображение в ходе процедуры с полученными ранее снимками МРТ. Врач в режиме реального времени видит картину операционного поля, дополненную тем, что УЗИ показать не может – возможными очагами заболевания.

Помимо трехмерного изображения высокой четкости с выделенными подозрительными участками электроника показывает направления для введения биопсийных игл, чтобы забрать морфологический материал из правильных мест. Биопсийные иглы вводят под спиральной анестезией в зоне промежности.

Fusion-биопсия предпочтительна для малоинвазивных операций

Фьюжн-биопсия четко определяет раковые участки, это дает возможность провести операцию малоинвазивно. Воздействовать точно на опухоль, не задевая здоровую ткань. Наиболее распространены брахитерапия , то есть воздействие радиоактивными зернами, и криоабляция – заморозка опухоли до состояния ледяного шара. После фьюжн-биопсии не нужно замораживать или облучать весь орган, мы можем воздействовать исключительно на поражённую заболеванием область с точностью до миллиметров.

Читайте также:  Месячные симптомы выделения

Стоимость Fusion-биопсии

Цена фьюжн-биопсии по каналу платных медицинских услуг составляет 50.000 рублей. Это дешевле, чем в других зарубежных и российских медицинских центрах.

Содержание ролика

Ведущий: Недавно я прочитал, что заболеваемость раком предстательной железы в России выросла в 1,5 раза. И теперь этим заболеванием страдает каждый 7-ой представитель мужского пола. Меня это сильно напугало. Впрочем, я думаю, как и любого мужчину.

Ведущая: К сожалению, количество онкологических заболеваний растет не только в России, но и во всем мире. Но, к счастью, медицина развивается, и появляются новые методы лечения и диагностики онкологических заболеваний. И сегодня мы хотим поговорить об инновационном методе в урологии. У нас в гостях врач хирург уролог кандидат медицинских наук Дмитрий Еникеев . Здравствуйте.

Еникеев: Добрый день, Ирина, добрый день, Кирилл.

Ирина: Дмитрий Викторович, давайте напомним нашим зрителям, что из себя представляет предстательная железа, где она расположена и каковы ее функции.

Еникеев: Предстательная железа (еще как называли ее учителя моих учителей) является вторым сердцем у мужчины. И, в первую очередь, за счет тех многочисленных функций, которые она выполняет. Это барьерная функция. Предстательная железа находится под мочевым пузырем. Через нее проходит (здесь очень хорошо изображено) мочеиспускательный канал, и она является барьером, она не пропускает инфекции и вирусы в верхние мочевые пути. Вторая функция – секреторная и связана она с тем, что продуцируется выработка тестостерона. И, когда страдает предстательная железа, у мужчины, чаще всего, наблюдается нарушение половой функции. А сама простата — она объемом около 20 см куб., размером с грецкий орех. Безусловно, является этот орган гормонально зависимым и очень чутко реагирует на перемены гормонального фона; и в том возрасте мужчин, когда у них происходит изменение гормонального фона, простата чутко реагирует на изменение этого гормонального фона в виде тех или иных заболеваний.

Кирилл: Какая маленькая, а как много значит для здоровья мужчины. Дмитрий Викторович, а правда ли, что у каждого мужчины на планете в зрелом возрасте возникают проблемы с простатой?

Еникеев: Да, Кирилл. Вы знаете, статистика такова, что чем старше мужчина, тем больше у него вероятность возникновения тех или иных заболеваний предстательной железы. И у мужчин возрастной группы за 40-45 лет рак предстательной железы — на первом месте среди онкологических заболеваний. В России принято после 50-ти лет мужчине сдавать специальный анализ, это онкомаркер на рак предстательной железы – простатоспецифический антиген, а если имеется генетическая предрасположенность (а у этого заболевания она имеется, т.е. если был у отца, может быть и у сына), то имеет смысл обследоваться раньше, начиная с 45-ти лет.

Ирина: Давайте расскажем о цифрах нормы этого показателя.

Еникеев: Нормальные показатели от 0 до 4 наннограмм на мл; если этот показатель выше, то мужчина в группе риска возникновения рака предстательной железы.

Ирина: Насколько я знаю, современная медицина располагает инновационным методом диагностики в этой области. Расскажите, пожалуйста, нам об этом.

Еникеев: До недавних пор классическая биопсия, которая выполняется практически во всех урологических амбулаториях г. Москвы, — это биопсия с использованием ультразвуковой навигации при помощи ультразвука. Врач классический берет 12 кусочков ткани из предстательной железы…

Ирина: Из разных областей.

Еникеев: Да. Ну, обычно, так скажем, это случайные области и по статистике чувствительность этой биопсии не превышает 47%, т.е., Вы понимаете, если мы 100 биопсий выполнили, в 53-ех мы не найдем рака, притом, что он будет, т.е. чувствительность биопсии всего 47%. И, конечно, перед учеными, перед врачами стояла задача повысить эффективность и информативность этой биопсии. И на смену пришла так называемая Fusion биопсия. В чем она заключается? Заключается она в том, что пациенту выполняется магнитно-резонансная томография, которая обладает более высокой чувствительностью выявления раковых изменений в простате, и в дальнейшем МРТ-изображение, которое обработано врачом-рентгенологом, накладывается на интраоперационное ультразвуковое изображение. И мы четко берем ткань из подозрительного участка, который мы выявили на МРТ, и по статистике чувствительность этой Fusion биопсии существенно выше и составляет практически 78-80%.

Читайте также:  Виды грыж позвоночника

Кирилл: Давайте покажем, как проводится эта процедура. А Вы прокомментируйте, пожалуйста.

Еникеев: Мы видим операционную, ультразвуковой датчик непосредственно, который будет проводиться пациенту в прямую кишку; ультразвуковой аппарат и рядом представлен ноутбук, на котором предварительно врач-рентгенолог обработал МРТ-изображение. Желтым обведен контур предстательной железы, красным — подозрительный участок. На датчик ультразвуковой установлена специальная решетка в виде обычной игры в «морской бой»; биопсийный пистолет, в котором мы видим четко иглу, проведенную в предстательную железу; также мы это видим и на Notebook’е и на ультразвуковом мониторе, который синхронизирует изображение. Берем подозрительную ткань, ткань, непосредственно, из подозрительного участка. Обычно, в среднем, мы берем 3-4 кусочка из подозрительной зоны и дополнительно берем около 20 кусочков из других частей предстательной железы, чтобы убедиться, что там рака нет. Отдельно каждый кусочек мы перемещаем в отдельный контейнер и отправляем нашим морфологам, которые изучают эту ткань и говорят нам в дальнейшем, где конкретно в предстательной железе есть раковые клетки.

Кирилл: И через какое время получаете результат?

Еникеев: Обычно это 7-10 дней.

Кирилл: Т.е. 7-10 дней мужчина находится в томительном ожидании? Есть у него рак или нет?

Еникеев: Ну, такова процедура. Да.

Кирилл: И что потом?

Еникеев: Потом, в зависимости от того, какой диагноз нам выставляют морфологи, мы проводим, предлагаем пациенту тот или иной метод лечения, по необходимости.

Ирина: Давайте тогда перечислим современные методы лечения рака предстательной железы. Коротко. Потому что я понимаю, что эта тема достойна большего количества времени.

Еникеев: Помимо традиционной хирургии, радикальной хирургии, это — робот да Винчи, такое современное оборудование для радикального выполнения этого пособия; это — малоинвазивные различные малоинвазивные пособия. Перечислим их: это и брахитерапия, так называемый контактный местный вид лучевой терапии, когда мы в предстательную железу имплантируем радиоактивные источники; это –криоаблация, когда мы замораживаем предстательную железу до состояния ледяного шара; это – HiFu , высокочастотная ультразвуковая аблация, когда мы воздействуем на простату высокочастотным ультразвуком; и один из инновационных методов – наннонож, когда мы вводим в предстательную железу электрические зонды и проводим электрический импульс, и, тем самым, поражаем раковые клетки.

Ирина: Дмитрий Викторович, процедура Fusion биопсия дорогая?

Еникеев: На сегодняшний день эта процедура, если по каналу платных медицинских услуг, ее стоимость составляет в районе 80 000 рублей.

Ирина: По полису ОМС эта услуга пока не оказывается?

Еникеев: По полису ОМС она также оказывается.

Кирилл: Скажите, а вот эта Fusion биопсия она помогает изменить ту печальную статистику, о которой я говорил в начале нашего разговора? Помогает ли она выжить и излечиться?

Еникеев: Да, Кирилл. Помогает, потому что, как я сказал, чувствительность метода она выше, чем у обычной биопсии, она приближена к 80%. И когда мы можем выявить заболевание, — локализованный рак предстательной железы вовремя, — мы можем не просто полечить пациента, а вылечить, избавить его от рака предстательной железы; и эффективность хирургических методов, малоинвазивных, она приближается к 90%, т.е. большую часть мужчин мы можем излечить от этого заболевания.

Ирина: Дмитрий Викторович, спасибо за Вашу работу, желаем Вам успехов. И спасибо, что были у нас сегодня в гостях.

Читайте также:  Медцентр на парке культуры

Еникеев: Да, спасибо Вам.

Рак предстательной железы признан самым распространенным онкологическим заболеванием. По данным медицинской статистики, каждый десятый мужчина мира старше 65 лет, склонен к развитию злокачественных опухолей в предстательной железе.

Поскольку на ранних сроках выявить атипичные клетки достаточно сложно, была разработана фьюжн-биопсия (fusion biopsy) – инновационная диагностическая процедура, которая позволяет сделать безболезненный забор материала и точно поставить диагноз рака простаты на ранних стадиях, успешно дифференцируя злокачественные и доброкачественные опухоли.

На сайте «Русский Доктор» представлены ведущие врачи Москвы, которые предоставляют полный комплекс исследований при болезнях простаты и назначают эффективное лечение.

Как проводится исследование?

Фьюжн-биопсия простаты – это самый прогрессивный метод диагностики рака простаты.

  • Для визуализации используют ультразвук и снимки МРТ (предстательной железы).
  • Систематично проводится забор биоптатов (частичек ткани) из труднодоступных мест предстательной железы.
  • На снимки МРТ накладывается снимки сонографии, что позволяет улучшить достоверность результата.
  • В процессе берется около 2-3 образцов из подозрительных участков.
  • Процедура проводится под местным обезболиванием, и пациент не чувствует боли.

Данный тип диагностики позволяет достичь высокого уровня детекции и репрезентативности клеток при проведении обследования.

Этапы исследования

Методика проведения процедуры:


  • Проводится МРТ простаты, изучая снимок, врач радиолог может выявить вызывающие подозрения очаги в простате, а также сопутствующие признаки, указывающие на высокую вероятность злокачественной опухоли. Если при изучении снимка не определяются подозрительные участки, фьюжн биопсия не проводится.

  • На втором этапе пациента направляют на проведение ТРУЗИ с целью получения второго изображения предстательной железы, которое накладывается на снимок МРТ и синхронизируется с ним при помощи специального программного обеспечения.

  • В результате наложения снимка мультипараметрической МРТ и изображения ультразвуковой диагностики получают трехмерную графику предстательной железы с подробным отображением ее структуры, четкими контурами участков, вызывающих подозрение на рак и маркировка последних.

  • Траектория биопсийной иглы направляется на подозрительные участки, врач уролог получает возможность совершать прицельные действия для взятия биоптата с конкретных участков простаты для проведения дальнейшего исследования. В процессе берется около 2-3 образцов из подозрительных участков.Процедура фьюжн биопсии проводится под местным обезболиванием.

Когда проводится диагностика

Назначается фьюжн-биопсия простаты в случае:

  • Если в анализе ПСА уровень выше возрастной нормы и при МРТ выявляется очаг, подозрительный на рак.
  • Вторичная фьюжн-биопсия проводится, если у пациента после первичной негативной биопсии продолжается рост ПСА.

Преимущества проведения процедуры

Для наглядности предлагаем сравнить классическую биопсию с фьюжн-методом:

Фьюжн-биопсия Классический забор материала
Процедура проводится под местным обезболиванием Процедура проводится без наркоза
Боль и дискомфорт отсутствуют Болезненные ощущения при исследовании. Пациент должен быть максимально расслаблен, но многим это не удается
Проводится в амбулаторном режиме Требует госпитализации пациента
После процедуры пациент чувствует себя хорошо и не жалуется на дискомфорт Неприятные, болезненные ощущения
Трехмерное изображение Двухмерное изображение
Прицельный забор материала, точность в диагностике Исследование не дает точный результат
Обеспечивается своевременное лечение Может не выявить раковые клетки, что приведет к терапии с опозданием

Результаты анализа будут готовы через 7-10 дней.

Стоимость фьюжн биопсии в Москве

В цену фьюжн-биопсии простаты входит:

  • Консультация уролога, который проводит процедуру.
  • Анализ мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Анализ на онкомаркеры и ПСА.
  • Пребывание в стационаре и контроль состояния пациента после проведения процедуры.
  • Сонография.
  • Магнитно резонансная томография.
  • Гистологическое исследование материала.
  • Итоговая консультация.
  • Выдача заключения, в котором указаны результаты гистологии и рекомендации.

На сайте «Русский Доктор» вы можете подобрать лучшую клинику страны с высококвалифицированным персоналом.

Клиники Москвы: проведение фьюжн-биопсии

Обратитесь к нам за помощью в подборе клиники Москвы и Санкт-Петербурга для качественного проведения процедуры фьюжн-биопсии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector