Фолликулит в интимной зоне

Фолликулит в интимной зоне

Депиляция — самая востребованная и популярная косметическая процедура у женщин. Сегодня существует много способов депиляции, которые эффективно удаляют растительность на коже. Но каждый из них может вызывать побочные эффекты. Нередко после процедуры возникает раздражение, покраснение и отечность кожи, а иногда даже воспалительный процесс. Ни одна женщина не застрахована от такой проблемы после депиляции, как воспаление фолликулов. Почему так происходит, как и чем лечить фолликулит после депиляции?

Что такое фолликулит после депиляции?

Фолликулит после депиляции — воспаление волосяной луковицы (фолликула), образование в ней гнойного содержимого после проведения процедуры искусственного удаления волос. Патология бывает поверхностной и глубокой. В первом случае образуется небольшой пузырек с гнойным содержимым, который легко вскрывается и через сутки бесследно исчезает. При глубоком фолликулите воспалительный процесс происходит глубоко в фолликуле, представляя опасность для волос и общего состояния здоровья.

Депиляция — искусственное удаление волос на определенное время, не затрагивающее волосяной фолликул. К депиляции относится:

  • Бритье.
  • Химическая депиляция.
  • Удаление волос электродепилятором.
  • Удаление волос с помощью пинцета.
  • Ваксинг.
  • Шугаринг.

Данные способы не нарушают рост и формирование волос в дальнейшем. Они отрастают снова через небольшой промежуток времени.

Симптомы появления фолликулита после депиляции

Несмотря на то, что депиляция — одна из основных процедур в уходе за телом, при неправильном ее выполнении на коже может появиться сильное раздражение. Как правило, после депиляции фолликулит проявляется на следующий день. Симптомы всегда ярко выражены:

  • Вокруг удаленного волоска появляется красное обрамление.
  • В местах воспалительного процесса образуются желтые пузырьки с гнойным содержимым.
  • Через 2–3 дня пузырьки вскрываются и на их месте остается корочка.
  • Обычно заболевание безболезненное, но могут возникать ощущения жжения, зуда и легкого пощипывания.

Воспалительный процесс обычно развивается стремительно, поэтому подобные проявления на теле многие люди игнорируют, однако они могут вызвать серьезные последствия для здоровья. Если волосяные фолликулы расположены глубоко в кожном покрове, фолликулит перейдет в хроническую форму. Вследствие этого может развиться фурункулез и распространиться патологический процесс на соседние фолликулы.

Причины появления фолликулита после депиляции

На фото фолликулит после депиляции на начальной стадии

Если через несколько дней после процедуры на коже появилось покраснение и болезненные прыщики, значит развивается воспалительный процесс. Обычно такие осложнения возникают вследствие врастания волос. Это самая распространенная реакция после депиляции, которая происходит это из-за того, что после удаления волос кожа становится грубее, а отрастающий волосок истончается и не может преодолеть ее слой, чтобы выбраться наружу. По этой причине волос искривляется и врастает в кожный покров, что приводит к развитию воспаления фолликулов. В случае попадания инфекции появляются гнойнички и фурункулы. Опасность патологического процесса в том, что воспаление может распространиться на другой волосяной фолликул, чем вызовет поражение больших участков кожи.

Однако существуют ещё причины появления фолликулита после депиляции — они связаны с неграмотно проведенной процедурой:

  • Перед сеансом не проводилась дезинфекция.
  • Механическое повреждение кожи во время выполнения манипуляций.
  • Бритвы и эпиляторы не очищены должным образом.
  • Повышенное потоотделение у клиента при проведении процедуры.

Чаще всего проблема возникает при удалении волос воском, поскольку эта манипуляция оказывает на кожу более травматическое действие, чем другие виды депиляции. Помимо этого, вызвать фолликулит может частое удаление волос и посещение бассейна или сауны сразу после процедуры.

Раздражение и воспаление волосяных фолликулов от депиляции поражает как женщин, так и мужчин. Появляются прыщики на всех участках тела, где проводилась процедура. Чаще всего на ногах, под мышками и вокруг интимных мест. Однако если проблемой пренебрегать и не лечить, то недуг может появляться на других районах кожи.

Как не допустить врастания волос в кожу после депиляции?

Если волос врос в кожу, тогда как можно раньше место поражения следует распарить теплой водой (например, принять душ) и натуральной грубой мочалкой интенсивно его потереть. Тогда волосяной фолликул раскроется и волос выйдет наружу. Глубоко вросшие волосы самостоятельно извлекать не рекомендуется, чтобы себе не навредить.

Как снять воспаление после депиляции?

Женщины часто путают фолликулит с обычным раздражением, которое появляется после депиляции. В таком случае перед процедурой удаления волос рекомендуется проводить профилактические меры: очистить и распарить кожу. Для этого используют скрабы для кожи (сахарные или солевые).

После проведенного сеанса рекомендуется обработать кожу мягким кремом. Как правило, обычное раздражение спустя непродолжительное время исчезнет. Однако если это фолликулит, то крем не окажет положительного действия.

Дерматологи рекомендуют после проведенной манипуляции участки с удаленными волосами обрабатывать мазью Илон, которая препятствует развитию фолликулита и эффективно себя зарекомендовала в лечении гнойно-воспалительных заболеваний. Этот препарат улучшает микроциркуляцию крови пораженного участка, обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием, ускоряет процесс растворения гнойного содержимого в месте воспаления. Действующие компоненты мази — биологически активные вещества живицы лиственницы, терпентиновые масла, эфирные масла эвкалипта, тимьян и розмарин. Препарат удобен в применении, поскольку обладает приятным запахом.

Лечение фолликулита после депиляции медицинскими препаратами

Первое, что следует сделать при появлении фолликулита после депиляции — не удалять волосы на этих участках тела. Также нужно запомнить некоторые правила:

  • Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и бассейны.
  • Проводить гигиенические процедуры только с антибактериальным мылом.
  • Для обеззараживания поверхности использовать антисептические растворы, например, протирать патологические очаги Хлоргексидином.
  • Если фолликулит распространен в интимных местах (в области лобка и промежности), носить белье из натуральных материалов, не слишком узкое и не плотное.

Соблюдение этих мероприятий не говорит о том, что не нужно обращаться к врачу. Чтобы установить причину развития патологического процесса, следует обязательно посетить дерматолога. В качестве лечебных средств, он может назначить:

  • Ихтиоловую мазь для наложения повязок и аппликаций на участки с выраженным фолликулитом.
  • Гель Далацин Т для двухразовой обработки мест поражения.
  • Кислоту Азелаиновую (Азелак), которую наносят на проблемные очаги на полчаса, сверху прикрыв пленкой.

Редко во время депиляции происходит инфицирование микроповреждений на коже. Тогда понадобится более агрессивное вмешательство: например, курс терапии антибактериальными или противовирусными препаратами, которые подбирает и назначает только врач. Хорошо в лечении помогает противовирусный препарат Ацикловир (по 1 таблетке 2 раза в день) курсом в 5 дней. Из антибактериальной терапии применяют мази Мупироцин, Бактробан, Бондерм, которые 2 раза в день наносят на пораженные участки кожи на протяжении 3–10 дней.

В период лечения желательно оказать поддержку организму поливитаминными комплексами, которые повышают иммунитет. В качестве иммунотерапии назначают медикаментозные средства на основе эхинацеи, мультивитаминные комплексы, витаминные препараты: Витаферон, Тималин, Иммунал. Средняя длительность лечения фолликулита после эпиляции составляет 10 дней.

Читайте также:  Диффузная фиброзно кистозная мастопатия молочных желез что

Лечение фолликулита после депиляции народными средствами

Лечение фолликулита после депиляции можно проводить в домашних условиях народными методами. Но только одновременно с медикаментозными назначениями дерматолога. Мы собрали наиболее эффективные народные методы лечения фолликулита после эпиляции:

  1. Календула. Из цветков растения делают отвар, которым обрабатывают патологические очаги 3 раза в день. На 5 г сухого сырья берут 200 мл воды, проваривают 10 минут на водяной бане, процеживают и применяют.
  2. Подмаренник. На очаги поражения кладут измельченные в порошок сухие цветы растения, а сверху накладывают марлевую повязку.
  3. Душистый ясменник. Сырье прикладывают к воспаленным участкам на 20 минут 3 раза в день. 1 ст. л. измельченных листьев (сухие или свежие) растительного сырья перемешивают с 1 ст. л. сметаны или любым кисломолочным продуктом.
  4. Одуванчик. Для укрепления иммунитета употребляют отвар из листьев одуванчика небольшими порциями в течение дня 5–7 суток. 2 ч. л. растения заливают 200 мл воды и варят 10 минут. Отвар охлаждают, процеживают и принимают.
  5. Эхинацея. Растение обладает антибиотическими свойствами. При фолликулите после депиляции эхинацею принимают по 1–2 таблетки в день между приемами пищи.

Профилактика фолликулита после депиляции

Чтобы предотвратить развитие фолликулита после депиляции, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Обращаться к сертифицированным специалистам и в лицензированные учреждения для проведения салонной депиляции.
  2. Не соглашаться на процедуру без предварительного обследования и беседы со специалистом, поскольку профессионал должен выяснять уровень пигментации, порог чувствительности и наличие общих заболеваний.
  3. 2 дня после процедуры не посещать бани, сауны и бассейны.
  4. Соблюдать правила гигиены по уходу за кожей.

Видео, как правильно удалять волосы, чтобы предотвратить фолликулит после депиляции:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Часто в паху можно отметить образование гнойничков – фолликулита. Фолликулит — это группа стафилококковых инфекций, сопровождающихся воспалением волосяной луковицы. Фолликулит относится к группе пиодермитов т.е. гнойным заболеваниям кожи, по своей сути особый вид дерматозов.

Фолликулиту подвержена значимая доля населения земного шара. Благодаря этому заболеванию большая часть половины человечества подвержены выходу на листок нетрудоспособности. В эту часть особо входят такие профессии как горняки, строители, металлурги, работники автотранспорта.

Не следует путать фолликулит с микробной инфекцией. Несмотря на свою невидимую опасность, это очень серьезное инфекционное заболевание. Может быть, как вирусным, паразитным, грибковым и бактериальным.

Фолликулит характеризуется выступом пустулы в месте откуда растёт волос.

Причин возникновения фолликулита может быть множество и все они делаться на два типа, экзогенные и эндогенные:

  • Экзогенные причины, это по-другому внешние факторы, способствующие появлению заболевания. Это могут быть высокая температура окружающей среды, различные травмы на кожных участках тела (трещины или микротрещины), неправильно подобранная одежда, стесняющая ходьбу и препятствующая эффекту «дыхания» тела, длительное переохлаждение организма, несоблюдение элементарных правил личной гигиены, например, работники автомастерской (слесаря, автомеханики), строители, уборщики или дворники
  • Эндогенные причины или же различные заболевания, благодаря которым создаются оптимальные условия для появления патогенных микроорганизмов и их дальнейшей жизнеспособности. Выделяют несколько факторов риска заболеваний (сахарный диабет, ожирение, длительно низкий гемоглобин в крови, болезни печени, ожирение, неправильно или неправильное питание, из-за чего нарушается обмен веществ в организме и появляется дефицит витаминов)

В зависимости от того, где находится участок воспаления выделяют несколько видов фолликулита, о которых мы сейчас с вами и поговорим.

Особенности фолликулита в паху

Основными возбудителями фолликулита в паху выступают золотистый стафилококк, вирус герпеса, грибы Кандида, опоясывающий лишай.

Фолликулиту в паху в основном подвержены люди, которые проживают в антисанитарных условиях, на свалках или бомжи. Но как описывалось выше, этому подвержены и лица, не соблюдавшие элементарные правила личной гигиены.

Само воспаление, уже судя по названию, происходит в лобковой части живота. Достигая как надлобковой части, так и ниже, может даже затрагивать наружные половые органы.

Вначале происходит гиперемия кожи, после чего возникает чувство дискомфорта, болезненности, появляется припухлость. После чего эта припухлость начинает постепенно увеличиваться в размерах. Затем превращается в пустулу (очаг воспаления), в которой содержится бледно –желтоватый и густой гной.

В зависимости от микроорганизмов, которые собственно «атаковали» участок фолликула, различают:

  • стафилококковый
  • гонорейный
  • герпетический
  • сифилитический
  • кандидозный фолликулит

Если вскрыть данный пустул хирургическим методом, то на месте вскрытия появляется язвочка. В скором времени она высыхает, покрываясь при этом корочкой. При «разрешении» гнойничкового составляющего на месте язвочки остаются рубцы.

При недолжном и несвоевременном лечении, стадия фолликулита может переходит в стадию фурункула или карбункула. В более тяжелых случаях и вовсе в абсцесс. При незначительных проявлениях фолликулита или подозрительных высыпаниях необходимо немедленно обращаться к врачу дерматологу. Он поставит соответствующий диагноз и направит на лечение.

Фолликулит в паху у женщин

Основными решающими причинами при котором возникает фолликулит у женщин в паху, это такая методика как депиляция. При которой возникают микротравмы самого слоя кожи, возникают микротрещины.

Нередки случаи, когда волос врастает в саму кожу, вызывая при этом разрывы в её стенках. Благодаря чему происходит воспаление самого корня волоса и возникновение фолликулита.

Также причинами возникновения фолликулита в паху у женщин могут стать ношение синтетического плотно прилегающего белья, когда на улице очень жарко, при сильном потении. Особенно у людей, обладающих избыточной массой тела.

Лечение фолликулита в паху происходит при правильно подобранном комплексе мер включающего в себя как системных, так и местных. В общем комплексе назначают приём антибиотиков, которые подавляют активность микроорганизмов и предотвращают его размножение в будущем.

Назначать антибиотики следует только при ухудшении гнойного процесса. В составе общего комплекса также следует назначать иммуностимуляторы, приводящие к усилению защитных свойств организма. Также адаптогенные препараты и биогенные стимуляторы.

В состав местного лечения входят такие меры как обработка очагов воспаления местными антисептическими препаратами. Такими, как антибактериальные присыпки, дезинфицирующие растворы, различные кремы и мази.

Антибактериальная терапия фолликулита в паху

Если вам поставили диагноз фолликулит в паху, то вам следует знать, какие антибиотики при этом пропить. Этим, как мы уже знаем, занимается врач дерматовенеролог, к нему и следует обратиться. Он назначит соответствующее лечение, в том числе антибиотики, если это необходимо.

Наиболее распространёнными при лечении фолликулита являются:

  • Если возбудителем являются стафилококк и псевдомонада, то назначают эритромицин, метициллин или же миноциклин. Антибиотики так же можно и применять местно, нанося их непосредственно на сам участок воспаления, и таким препаратом выступает мупироцин. При более тяжелых формах фолликулита потребуется назначение ципрофлоксацина
  • Если возбудителем являются бактерии, то врач скорее всего назначит вам препараты в состав которых входит бензоилпероксид. Так же при бактериальном фолликулите следует назначит ампициллин изотретиноин. Известны случаи, когда назначают и такой препарат как сульфаметоксазол
Читайте также:  Медикаментозный аборт плюсы и минусы

Нельзя не описать такой хорошо известный препарат как Зинерит. Он очень себя хорошо зарекомендовал при борьбе с фолликулитом.

В его состав входит химический элемент цинк. Как известно, цинк обладает вяжущими свойствами. Благодаря этому он связывает клетки сальных желез, предотвращая их секрецию.

Помимо цинка, препарат содержит эритромицин, который направлен на антибактериальную борьбу с микроорганизмами. Помимо того, что Зинерит применяется при лечении фолликулита в паху, он хорошо зарекомендовал себя в лечении угревой сыпи, особенно в подростковом возрасте.

Местная терапия фолликулита в паху

Помимо общих мер по борьбе с фолликулитом, применяется местное лечение.

Наносятся различные кремы и мази на воспалительный участок кожи. Самым банальным, но очень распространённым методом при борьбе с фолликулитом является нанесение тетрациклиновой мази. Помимо способности к уничтожению возбудителей фолликулита, тетрациклиновая мазь обладает хорошим успокаивающим эффектом для кожи.

Кроме тетрациклиновой мази, при фолликулите местно назначают различные дезинфицирующие противомикробные и антисептические препараты, например:

  • Зеленка или же йод
  • Ихтиоловая мазь
  • Эритромициновая мазь

Помимо местных мер, существуют методики нанесения на воспалительные участки масла чайного дерева, отвара из календулы или ромашки. Ставят также различные компрессы: из чертополоха, из различных ягод (калина, шиповник, скорлупа зеленых орехов). Также хлебный компресс с обычной домашней солью.

Фолликулит как болезнь «горячих ванн»

Как это ни странно звучит, фолликулит порой называют болезнью горячих ванн. Этому способствует нахождение человека в грязной, уже зараженной воде.

В которой, помимо возбудителей фолликулита, содержится и ряд других не менее опасных микроорганизмов. Это является эндогенным фактором возникновения фолликулита у человека.

Причина – посещение мест общего пользования, таких как бассейны и пляжи.

Практически у 40% людей на коже присутствуют мелкие царапины и микротрещины. После того, как человек искупался в такой «зараженной» воде, возбудитель проникает через эти микротрещины. Прикрепляется к корню волосяной луковицы, выделяет свои токсины, тем самым вызывая воспаление.

На месте воспаления возникает пустула, в которой находятся размножившиеся возбудители инфекции и плоды их жизнедеятельность. Это неблагоприятно сказывается не только на участке воспаления, в частности волосяной, сальной луковице или её железе, но и на организме человека в целом.

Фолликулиту, к сожалению, подвержены и дети. Тут есть некоторые особенности, о которых следует знать при возникновении фолликулита в паху у детей.

Фолликулит в паху у детей

Чаще фолликулиту подвержены дети, часто болеющие дерматитами. Также дети, у которых слабый иммунитет.

Причинами возникновения фолликулита у детей бывает:

  • несоблюдение родителями элементарных правил гигиены (когда ребенка купают в грязной воде)
  • редко осматривают кожу на наличие микротравм
  • неправильное питание
  • одевание ребенка в тесную синтетическую одежду

Присутствуют и обычные, не зависящие от родителей причины. Например, климатические факторы и обильная потливость ребенка, вследствие чего происходит раздражение кожи.

Фолликулит у ВИЧ-инфицированных

Есть некоторые особенности фолликулита в паху у ВИЧ-инфицированных, что приводит к так называемому эозинофильному фолликулиту. Это грозное заболевание, которое носит название эозинофилия. Проявляется в виде пустулезного фолликулита и сильного зуда по всему телу.

Отличие от обычного фолликулита, сыпь, возникающая на воспалительном участке, носит болезненный характер. К тому же сыпь похожа на обычные прыщи, вследствие чего врач может поставить неверный диагноз.

Установить природу заболевания позволяет лишь биопсия, при которой берется участок ткани или же содержимое пустулы/прыща, и рассматривается под микроскопом. Благодаря этому методу можно практически на 99,9% поставить верный диагноз.

Симптомы фолликулита у ВИЧ-инфицированных:

  • Возбудители инфекции в основном «атакуют» верхнюю часть тела (лицо, шея, грудная клетка, волосистая часть головы), нередко ладони и подошва, даже если там нет волосяных луковиц, у детей же может быть поражена макушка. Это и есть главное отличие от обычного фолликулита
  • Вся стадия фолликулита проходит с зудящим эффектом
  • Очень большие в размерах папулы, которые могут достигать 30, а то и 60 мм в своём диаметре
  • В самой начальной стадии сыпь выглядит как обычные прыщи, из-за чего постановка правильного диагноза затруднена

Фолликулит в паху при сахарном диабете

Фолликулит имеет неспецифические особенности при различных заболеваниях. Его часто можно спутать и с сыпью, которая проявляется при сахарном диабете. Необходимо помнить, что сыпь при сахарном диабете при пальпации сухая, у неё нарушен тургор и снижена эластичность.

Сыпь при сахарном диабете, как и при фолликулите, обычно локализуется на тех же самых участках. Может встречаться одновременно как сыпь диабетическая, так и сыпь характерная при фолликулите. Т.е. человек болен обоими заболеваниями, что чревато тяжелыми последствиями.

Фолликулит при аллергии

Помимо диабетической сыпи, встречается и аллергическая сыпь, которая тоже может быть похожа на фолликулярную. Единственный способ их отличить – это сбор анамнеза у пациента.

Выясняется, есть ли у него какие-либо проявления аллергии (насморк, чихание, сухость или чувство песка в глазах).

Фолликулит в паху при чесотке

Фолликулит, который проходит в форме чесотки, носит название остиофолликулит.

Проявляется в форме гнойно-воспалительного процесса кожи. Основным возбудителем выступает золотистый стафилококк.

На месте воспаления через некоторое время возникает пустула, которая имеет конусообразную форму диаметром 5 мм. При надавливании она болезненна.

На макушке такая пустула имеет желтую «шапочку» из которой выходит волос. Сыпь при остиофолликулите протекает в виде разрозненного не сгруппированного очага. Пустулы располагаются по всем участкам тела и носят хаотичный характер, поражая при этом незащищенные участки тела.

Главные отличия фолликулита от некоторых других заболеваний

Как отличить фолликулит от герпеса?

Что является главной отличительно особенностью фолликулита от герпетической инфекции?

При воспалении волосяной луковицы происходит её инфицирование и выступание наружу пустулы. Из этой самой пустулы выходит волос.

При герпесе такой особенности нет. При герпетической инфекции вирус поражает кожу хаотично, не имея особенностей затрагивания именно волосяной луковицы.

Как отличить фолликулит от фурункула?

По своей сути фурункул — это осложнение фолликулита.

Можно сказать лишь одно: при затяжном течении и несвоевременном лечении фолликулит может перейти в стадию фурункула. Тогда процесс переходит в острую гнойную некротическую стадию, при которой происходит поражение соединительной ткани.

Основные отличия фолликулита от экземы

Экзема – это воспалительное заболевание кожи. Часто хронического и аллергического характера, при котором поражается сам эпидермис и дерма кожи.

Если говорить об отличиях между фолликулитом, то можно сказать, что волосяные луковицы при экземе не затронуты. В более тяжелых случаях сложно отличить фолликулит от экземы.

Когда папул действительно много и увидеть, выходит ли из них волос или нет, практически нет возможности. Так как при экземе тоже есть участки, когда она поражает волосистую часть головы.

Читайте также:  Стафилококковая инфекция кожи фото

Осложнения фолликулита

Самым распространённым осложнением фолликулита является фурункул.

Когда процесс переходит в острую гнойно-воспалительную стадию и поражается соединительная ткань и окружающие ее ткани. Это в свою очередь может привести к лимфадениту и гидрадениту. В более тяжелых случаях фолликулит может перейти в карбункул, когда процесс переходит в стадию некроза.

При этом обширно поражаются окружающие участки кожи, где расположены волосяные фолликулы.

Ещё одним осложнением является абсцесс, когда происходит «расплавление» соединительной ткани и заполнение окружающей её полости гноем. Процесс носит очень болезненный характер. Может развиваться не только в участке волосяного фолликула.

В более тяжелых случаях переходит в мышцы и кости. Также абсцесс затрагивает подкожную клетчатку и внутренние органы. Помимо всего прочего может сформироваться на фоне фолликулита фолликулярный рубец.

Диагностика фолликулита

Диагностика фолликулита в паху проходит в несколько этапов. Одним из важных является осмотр пациента и сбор анамнеза. Выявляется, какой образ жизни он ведёт и где в последнее время находился. Врач-дерматолог осматривает участки воспаления, изучает подробно сыпь и её характер, направляет на анализы.

Какие именно анализы сдать, врач решит на основании осмотра. В основном назначают клинический и биохимический анализ крови, при которых возможен точный подсчёт клеток, участвующих в защитных свойствах организма.

Так же возможна биопсия, при которой берётся участок поражённой ткани.

Делается посев на бактерии, когда берется само содержимое пустулы и оценивается её состав. Благодаря такой методике можно поставить более точный диагноз. При фолликулите бывают частые рецидивы т.е. повторные вспышки заболевания. Рецидивы могут иметь более тяжелую форму, чем первичное заболевание.

При появлении фолликулита в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Фолликулит — инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению. Фолликулит может иметь бактериальную, грибковую, вирусную, паразитарную этиологию.

Оставьте заявку на

Фолликулит — инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению. Фолликулит может иметь бактериальную, грибковую, вирусную, паразитарную этиологию. Проявляется он появлением в местах роста волос единичных или множественных пустул, по центру которых проходит волос. Вскрывшиеся пустулы образуют язвочки, их заживление при глубоком поражении волосяного фолликула сопровождается рубцеванием.
Диагностика фолликулита проводится путем дерматоскопии, микроскопии мазков и исследования отделяемого пустул.

Причины возникновения фолликулита

• В большинстве случаев причиной являются бактерии, преимущественно стафилококки;
• Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др. бактериями;
• Причиной могут быть грибковые поражения кожи, вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз).

Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией.

Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.

Симптомы фолликулита

При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.

Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

• Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.
Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация — кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.
Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.
Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.
Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.
Импетиго Бокхарта — еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия, которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула.
Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

В ходе диагностики фолликулит дифференцируют от остиофолликулита, фринодермы, перифолликулита Гофмана, фурункулеза, узловатокистозных угрей, стрептококкового импетиго, розового лишая Жибера, медикаментозной токсикодермии.

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом — противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий).
Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном — тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector