Хламидийный конъюнктивит у новорожденных

Хламидийный конъюнктивит у новорожденных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хламидии — самостоятельный вид микроорганизмов, проявляющих свойства вирусов и бактерий. Размножаясь в эпителиальных клетках, они образуют скопления в цитоплазме — тельца Гальберштедтера-Провачека.

Код по МКБ-10

  • А74.0+ Хламидийный конъюнктивит (Н13.1).
  • Р39.1 Конъюнктивит и дакриоцистит у новорождённого.

Хламидийный конъюнктивит взрослых и подростков (паратрахома)

Возбудитель — Chlamydia trachomatis, инкубационный период — 10-14 сут.

В настоящее время всё чаще встречается у подростков от 13-15 лет, связан с ранним началом половой жизни. У девочек в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Конъюнктивит связан с урогенитальной хламидийной инфекцией, которая может протекать бессимптомно и возникает при попадании на слизистую оболочку глаза инфицированного отделяемого из поражённых хламидиями глаз, урогенитального тракта или с предметов личной гигиены, где хламидии сохраняют свою жизнеспособность в течение суток.

Чаще поражается один глаз, двусторонний процесс возникает примерно у 1/3 больных. Начало заболевания острое, с выраженным отёком век, птозом верхнего века и сужением глазной щели. Характерны гиперемия, отёк и инфильтрация конъюнктивы век и переходных складок, образование крупных рыхлых фолликулов, расположенных правильными рядами в нижнем своде. Умеренное слизисто-гнойное отделяемое с развитием заболевания становится обильным и гнойным. Часто возникают отёк, инфильтрация и васкуляризация верхнего лимба. Могут появляться поверхностные, мелкоточечные инфильтраты роговицы, не окрашивающиеся флюоресцеином. С 3-5-го дня заболевания на стороне поражения развивается безболезненное увеличение предушных лимфатических узлов, в ряде случаев сопровождаемое шумом и болью в ухе, снижением слуха. Из общих проявлений выявляют урогенитальную хламидийную инфекцию (цервицит, эрозия шейки матки, уретрит, простатит).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Хламидийный конъюнктивит новорожденных

Заболевание связано с урогенитальной хламидийной инфекцией матери. Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40% всех конъюнктивитов новорождённых. Заболевание возникает остро на 5-10-й день после родов, преимущественно на одном глазу. В конъюнктивальной полости появляется обильный жидкий гной с примесью крови. Выражены отёк век, гиперемия и отёк конъюнктивы, увеличение сосочков. Заболевание протекает как острый папиллярный или подострый инфильтративный конъюнктивит, фолликулы появляются, если конъюнктивит длится до 4-й недели жизни ребёнка. Воспалительные явления стихают через 1-2 нед. Возможны внеглазные проявления инфекции: пневмонии, отиты, фарингиты. вульвовагиниты, проктиты.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Эпидемический хламидийный конъюнктивит

Заболевание возникает в виде вспышек у посетителей бань, бассейнов и детей 3-5 лет в организованных коллективах. Эпидемический хламидийный конъюнктивит может начаться остро, подостро или протекать хронически. Чаще возникает поражение одного глаза. При осмотре обнаруживают гиперемию, отёк, инфильтрацию конъюнктивы, папиллярную гипертрофию, фолликулы в нижнем своде. Роговица редко вовлечена в патологический процесс. Отмечают безболезненную предушную аденопатию. Все конъюнктивальные проявления проходят (часто без лечения) через 3-4 нед.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением слизистой глаза хламидиями. Инфекция провоцирует острое или хроническое воспаление конъюнктивы. Для хламидийного конъюнктивита характерен отек слизистой, резь, слезотечение, гнойное отделяемое и фолликулярные высыпания. Это тяжелое заболевание, которое трудно распознать и лечить.

Природа хламидий

Существует пятнадцать разновидностей внутриклеточного паразита Chlamidia trachomatis, который поражает людей. Из-за некоторых особенностей он занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами, что усложняет диагностику и лечение состояний, которые он вызывает.

Хламидиями называют патогенные грамотрицательные бактерии. От других бактерий хламидии отличаются уникальным внутриклеточным циклом развития. Они действуют по принципу внутриклеточных паразитов. Во время первичного инфицирования поражаются клетки основных барьерных систем.

На начальном этапе развития хламидии прикрепляются к чувствительным клеткам слизистой, эпителия, лейкоцитов, моноцитов и макрофагов. Оболочка паразита сливается с мембраной клетки, и хламидия проникает в цитоплазму. В это время инфекционность нельзя обнаружить. Паразит является инфекционным только после его выхода из латентного состояния. После окончания этого периода начинается подъем инфекционности.

Воздействие хламидий на органы зрения

Хламидийный конъюнктивит также называют офтальмохламидиозом или хламидиозом глаз. Эту разновидность заболевания диагностируют в 3-30% случаев конъюнктивита, преимущественно у женщин 20-30 лет. Как правило, хламидийный конъюнктивит является осложнением урогенитального хламидиоза.

Формы хламидийного конъюнктивита:

  • трахома;
  • паратрахома (конъюнктивит взрослых);
  • бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
  • бассейновый;
  • эпидемический;
  • конъюнктивит при болезни Рейтера;
  • мейбомит (зоонозная природа конъюнктивита).

Офтальмологи также разделяют хламидийный кератит, увеит, эписклерит и другие разновидности заболевания. Эти болезни могут долгое время развиваться без симптомов и никак не беспокоить человека.

Причины хламидиоза глаз

Хламидии могут длительное время паразитировать внутри клеток в неактивном состоянии, приобретая L-форму. В благоприятных для себя условиях хламидии реверсируют из L-формы и начинают активно размножаться, провоцируя возникновение характерных симптомов. Переход хламидий из неактивной формы в активную происходит во время угнетения иммунитета (во время ОРВИ, при переохлаждении, лечении антибиотиками).

Различают несколько антигенных серотипов хламидий. Каждый из них вызывает разные поражения. Серотипы А, В, Ва и С провоцируют развитие трахомы (хроническое воспаление слизистой глаза). «Генитальные» разновидности D, E, F, G, H, I, Y и K вызывают паратрахому взрослых (поражение конъюнктивы и мочеполовой сферы), эпидемический хламидийный конъюнктивит и урогенитальный хламидиоз. Серотипы L1 и L3 являются причиной развития пахового лимфогранулематоза.

Хламидийный конъюнктивит, как правило, развивается на фоне хламидиоза в мочеполовой системе. Примерно половина пациентов с хламидиозом глаз также страдает от урогенитальной формы. У взрослых хламидиоз в зрительной системе развивается вследствие попадания возбудителя в глаз через предметы гигиены и руки, загрязненные выделениями с половых органов. Иногда хламидийный конъюнктивит развивается после орально-генитального полового контакта с инфицированным человеком.

В группе риска:

  • сексуально активные люди;
  • больные урогенитальным хламидиозом и их половые партнеры;
  • члены семьи пациента с хламидиозом;
  • люди с острым конъюнктивитом, в особенности если болезнь затронула только один глаз;
  • люди с рецидивирующим конъюнктивитом, который плохо поддается лечению;
  • посетители бассейнов, саун и бань;
  • новорожденные дети, у матерей которых есть хламидиоз.

Причиной хламидийного конъюнктивита у младенцев является внутриутробное заражение или инфицирование в процессе родов. Поражение глаз хламидиями встречается у 5-10% детей сразу после рождения.

Возможно профессиональное заражение хламидиями среди акушеров, гинекологов, венерологов, урологов, андрологов и офтальмологов. Заразиться хламидиями можно в общественном бассейне или бане через воду. Такую форму конъюнктивита называют банной или бассейновой, обычно она имеет характер эпидемической вспышки.

Читайте также:  Чирей на лобке у женщины

Иногда хламидиоз глаз развивается при синдроме Рейтера. Это аутоиммунное заболевание, которое выражается в поражении урогенитального тракта, суставов и слизистой глаза. Эти нарушения могут развиваться одновременно или последовательно. Патогенез хламидиоза глаз при синдроме Рейтера недостаточно изучен.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Первые клинические проявления хламидиоза глаз отмечаются через 5-14 суток после заражения. Для этого заболевания характерно поражение сначала одного глаза, и только у 30% пациентов встречается двустороннее инфицирование.

Хроническая форма отмечается у 35% больных. Она характеризуется рецидивирующими, но вялотекущими конъюнктивитами и блефаритами с умеренной симптоматикой. Отмечается незначительный отек век, покраснение конъюнктивы и слизистые выделения.

Острая фаза хламидиоза глаз длится от 2 недель до 3 месяцев. У большинства пациентов диагностируют острую или подострую форму хламидиоза глаз. Острый конъюнктивит и обострение хронического сопровождаются выраженным отеком, инфильтрацией слизистой, резью, слезотечением, светобоязнью, обильным слизисто-гнойным или гнойным отделяемым, которое склеивает веки.

Характерными симптомами острого хламидийного конъюнктивита являются региональная предушная аденопатия и евстахиит с болью и ухудшением слуха. Во время осмотра врач выявляет множество фолликулов и фибринозные пленки.

У младенцев, помимо глазных симптомов, возможно развитие хламидийной пневмонии, ринита, назофарингита, отита, евстахиита. В раннем возрасте болезнь опасна стенозом слезно-носовых путей и рубцеванием конъюнктивы. Симптомы хламидиоза глаз при болезни Рейтера могут выражаться в кератите, конъюнктивите, иридоциклите, хориоидите и ретините.

Как диагностируют хламидийный конъюнктивит

Поскольку хламидиоз глаз имеет инфекционную природу, помимо стандартных офтальмологических методов, также прибегают к лабораторным исследованиям. Нередко офтальмологи назначают дополнительные консультации венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога и даже ревматолога.

Способы диагностики хламидийного конъюнктивита:

  • биомикроскопия (показывает отек, инфильтрацию и новые сосуды лимба);
  • офтальмоскопия (проверка состояния сетчатки);
  • иммуноферментный анализ;
  • цитологический анализ;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммунофлюоресцеиновая проба (помогает исключить поражение роговицы);
  • культуральный анализ.

При хламидийном конъюнктивите рекомендуется сочетать разные лабораторные методы исследования соскоба с конъюнктивы. Для подстраховки назначают обследование на предмет урогенитального хламидиоза. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить бактериальный и аденовирусный конъюнктивит.

Диагностика играет важную роль при лечении хламидийного конъюнктивита, поскольку необходимо не только вычислить возбудители, но также определить их чувствительность к антибиотикам. После первой антибактериальной терапии хламидии могут выжить и выработать иммунитет к препаратам.

Антибиотики при хламидиозе глаз

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому необходимо принимать антибиотики с этиотропным действием. Хламидиоз глаз требует назначения антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов и макролидов. Эти препараты воздействуют непосредственно на причину конъюнктивита. Выбор препарата должен осуществлять врач, учитывая особенности хламидийного конъюнктивита у конкретного пациента, сопутствующие заболевания, наличие беременности и другие факторы.

Дозировку антибиотиков и длительность терапии необходимо определять с учетом тяжести болезни. Системные препараты назначают на срок от 7 до 21 дня. Рекомендуется выбирать препараты в таблетках или растворы для инъекций. Общепринято использовать для лечения хламидиоза доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс). При остром поражении нужно принимать лекарство в течение двух недель, а при хроническом – месяц. Дополнительно назначают эритромицин и азитромицин.

По результатам лабораторных исследований могут быть назначены такие препараты:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Спирамицин;
  • Вильпрафен.

Хламидии быстро вырабатывают резистентность к легким антибиотикам, что затрудняет лечение заболевания в дальнейшем. Глазные капли и мази можно использовать только в качестве подкрепляющей терапии. Основой лечения хламидиоза глаз являются системные препараты.

Обычно используют схему терапии инфекций, передающихся половым путем. Лечение хламидиоза занимает более 3 недель. Это обусловливается тем, что лишь в определенный период своего развития хламидии чувствительны к антибиотикам. Такая длительная терапия позволяет охватить несколько циклов их развития и гарантировано вылечить офтальмохламидиоз.

Самолечение хламидийного конъюнктивита может быть опасно. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к персистированию инфекции, то есть хламидии остаются активными даже по истечении сроков, характерных для острой фазы. Это усложняет диагностику и лечение хламидиоза. Помимо этого, увлечение антибиотиками чревато дисбактериозом и перегрузкой печени. У женщин дисбактериоз может начаться не только в кишечнике, но также во влагалище, ослабляя защиту от других инфекций.

Местная терапия при хламидийном конъюнктивите

Бороться с внутриклеточными паразитами необходимо также при помощи противомикробных препаратов, однако исключительно местное лечение хламидийного конъюнктивита неэффективно. Нередко при воспалении глаз офтальмологи в городских поликлиниках проводят поверхностное обследование и не всегда предполагают наличие хламидий. Это приводит к назначению местных антибиотиков, большинство из которых неэффективны против хламидийного конъюнктивита. Неправильное лечение становится причиной хронизации болезни и распространения хламидий на другие органы.

Рекомендуется сочетать глазные капли и антигистаминные препараты. Местная терапия хламидийного конъюнктивита продолжается 3-4 недели. Обязательно используют эритромициновую и тетрациклиновую мази, антибактериальные капли Офлоксацин и Ципрофлоксацин, а также Норфлоксацин и Левофлоксацин. Для борьбы с воспалением назначают Индометацин или Дексаметазон в каплях. Дозировка и краткость использования местных средств уменьшается через 1-2 недели лечения.

У некоторых пациентов антибактериальные препараты вызывают аллергию и даже отравление, поэтому дополнительно рекомендуется принимать кортикостероиды и средства для улучшения трофики тканей. Это Гидрокортизон или Дексаметазон, Тауфон в каплях, Офтагель. Для предотвращения грибковых осложнений назначают препараты с нистатином. Под конец терапии выписывают рецепт на препараты для восстановления микрофлоры (Бифиформ, Ацилакт, Максилак).

Через 2-4 недели лечения проводят повторные исследования. Об излечении будут говорить регресс симптоматики и отрицательные результаты анализов. Анализы повторяют еще три раза с месячным интервалом, чтобы полностью убедиться в отсутствии инфекции.

При обнаружении хламидий у одного партнера второму рекомендуется пройти обследование. Примечательно, что схема лечения для каждого может отличаться в зависимости от пола, возраста, сопутствующих заболеваний и наличия беременности.

Лечение хламидиоза глаз у детей

При наличии обильного гнойного выделения необходимо промывать конъюнктивальную полостью раствором борной кислоты 2% или фурацилином (нитрофурал). Местно применяют Пиклоксидин или колистиметат натрия, Ролитетрациклин, Хлорамфеникол до 6 раз в сутки, либо закладывают тетрациклиновую, офлоксациновую или эритромициновую мазь 4-5 раз в день.

Если имеется выраженный отек или раздражение, оправдано использование антиаллергических капель дважды в сутки. Возможно сочетание Антазола с Тетризолином, Нафазолина и Дифенгидрамина, либо использование Олопатадина.

Народные средства от конъюнктивита

Врачи ставят под сомнение народные методы лечения хламидийного конъюнктивита, поскольку возбудитель заболевания жизнестойкий. Народные средства можно включить в терапию хламидиоза глаз только с одобрения офтальмолога. Они помогают укрепить иммунитет и ослабить симптомы воспаления. Очищать глаза от гнойного отделяемого можно с помощью растительных отваров.

Настои и отвары для промывания глаз при конъюнктивите:

  1. Ромашка лекарственная. Взять 2-3 столовые ложки ромашки на литр кипятка и настаивать час. Перед использованием настойку следует отфильтровать. Промывать глаза этим средством можно несколько раз в день.
  2. Подорожник. На стакан горячей воды берут 2 чайные ложки перемолотых семян подорожника и настаивают 30 минут. Полученным средством можно промывать глаза или делать примочки.
  3. Бузина, василек, льнянка. Необходимо взять по столовой ложке каждого ингредиента на 2 стакана кипятка. Для полной готовности следует настаивать средство 8-10 часов.
  4. Шишки хмеля, листья голубики. В стакан горячей воды добавляют столовую ложку ингредиентов и настаивают час. Настой пьют трижды в сутки по три глотка за 30 минут до приема пищи.
  5. Прополис. Сначала прополис растирают до состояния порошка и заливают водой (1:5). После фильтрации средство используют в качестве капель 2-3 раза в сутки.
  6. Чай. Некрепким черным или зеленым чаем можно промывать глаза от гноя при конъюнктивите.
Читайте также:  Почему болит седалищная кость

Для устранения воспаления разрешается делать примочки с настойкой календулы, ромашки или душицы. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, сладкого, жирного и соленого. Следует увеличить количество овощей, цельнозерновых круп и кисломолочных продуктов в рационе.

Прогноз и профилактика

Последствия хламидиоза глаз бывают разные. При своевременном обращении к доктору и правильном лечении болезнь можно вылечить полностью, однако нередко хламидийный конъюнктивит повторяется. Рецидивирующая форма опасна рубцеванием конъюнктивы и роговицы, что является распространенной причиной ухудшения зрения.

Профилактика офтальмохламидиоза заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении урогенитального хламидиоза. Важно соблюдать правила личной гигиены. При посещении бассейна нужно защищать глаза специальными очками. Женщинам следует пользоваться только своей косметикой. Запрещается обмениваться бельем и примерять его на голое тело в магазинах.

При планировании беременности важно пройти полное обследование. Эта необходимость обусловлена тем, что женщинам в положении нельзя использовать антибактериальные препараты, которые назначаются для борьбы с хламидиями. Помимо этого, внутриклеточные паразиты могут повлиять на развитие ребенка.

Хламидиоз глаз – опасное заболевание, которое тяжело поддается лечению. Только полноценная диагностика и длительная терапия помогают избавиться от хламидий и не допустить рецидив заболевания. Местное лечение при поражении глаз хламидиями неэффективно, требуется системное воздействие на организм.

Заболевания глаз распространены среди разных слоёв населения, им могут быть подвержены как молодые, так и пожилые люди. Среди причин — недостаточный уровень гигиены, нарушение правил использования компьютера, телефона и других приборов, а также внешние инфекции. Одним из распространённых видов заболеваний является хламидиоз глаз, или хламидийный конъюнктивит.

Природа хламидиоза

Хламидии появляются бактериями или внутриклеточными паразитами, способными размножаться бинарным делением и обладающими чувствительностью к некоторым видам антибиотиков.

После многочисленных исследований хламидии исключены из группы вирусов, так как в отличие от последних они имеют ДНК и рибосомы, а также обладают свойством делиться поперечным способом.

Что это такое, каким образом действуют на организм?

Хламидии отличаются тем, что размножают в живых клетках, способны поражать организм начиная с наружного эпителия и брать от него все необходимые элементы.

В комнатных условиях хламидии живут 1-2 дня, после чего погибают. Но как только хламидии проникают в организм, они начинают делиться и увеличиваться в размерах. После того как проникшие клетки образовали новые, они покидают материнскую клетку, после чего последняя погибает, а освободившиеся начинают искать новые клетки. Болезнь, вызванная хламидиями, начинает прогрессировать и обретать хроническую форму.

Симптомы поражения глаз

Проникнув в организм через мочеполовые пути, хламидии обладают свойством распространяться по нему, вызывая развитие инфекционных заболеваний. Человек может не догадываться о том, что он является носителем хламидиоза и представляет опасность заражения для окружающих людей.

Хламидии бессимптомно находятся и на слизистых оболочках. При наличии провоцирующих факторов хламидии проявляются внешне или обнаруживаются в результате исследования. В запущенных случаях инфекция выражается ярко.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Данная форма конъюнктивита встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и составляет около 30% среди конъюнктивных форм глазных заболеваний. У новорождённых хламидиоз глаз возникает вследствие заражения от матери при прохождении через родовые пути.

Формы

Характер протекания болезни позволяет разделить её на острую и хроническую формы. Среди прочих также отмечаются следующие виды:

  1. Трахома – проходит несколько этапов развития, вплоть до рубцевания роговицы.
  2. Бленнорея – встречается у новорождённых детей.
  3. Паратрахома – поражает чаще взрослых людей и сопровождается воспалением сосудистой оболочки глаз.
  4. Бассейновая форма конъюнктивита – поражает человека через воду.
  5. Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей.
  6. Мейболит зоонозной природы – возникает вследствие контакта с животными.
  7. Хламидийное поражение глаз при синдроме Рейтера – возникает сначала в области суставов и потом переходит на глаза.
  8. Блефарит – характеризуется воспалением краёв век.

Полезное видео

Видео о признаках и лечении коньюктивита:

Причины заболевания

Зачастую хламидийный конъюнктивит возникает как дополнение к основному хламидийному заболеванию. Около половины случаев заболевания у взрослых – это хламидиоз половых органов, или урогенитальный хламидиоз.

Этиология

Среди причин возникновения как основного заболевания, так и поражения глаз хламидиями, отметим контакт с носителем инфекции. Болезнь передается в результате переноса возбудителя из половых органов в глаза.

Например, если человек посетил туалет и не вымыл руки, то бактерии попадают в конъюнктивальный мешок через загрязнённые руки или предметы обихода. Микроорганизмы попадают в глаза заражённого человека и его партнёра.

Группы риска

Заболеть хламидийным конъюнктивитом можно от полового партнёра, а также вследствие неосторожного контакта через руки.

Новорождённые также поражаются их в процессе родов или в утробе. При этом мать и ребёнок не понимать причин частых простуд и слабого иммунитета ребёнка, воспаления органов мочеполовой системы.

В группу риска вносятся и врачи разных профилей, непосредственно контактирующие с заболевшими пациентами.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождаться болезнью синдром Рейтера, но связь не выявлена до конца.

Заразно ли заболевание?

Хламидиоз глаз считается заразным заболеванием, им можно заразиться через воду бассейна, бани или открытого водоёма. Надо отметить, что очищение воды хлором неэффективно.

Симптомы инфекции

Хламидийный конъюнктивит может протекать без видимых симптомов в течение длительного времени. Важную роль играют ответная реакция иммунитета, место первичного возникновения и длительность протекающей патологии.

Настораживают повторяющиеся эпизоды. Болезнь протекает в инкубационной форме в течение 7-30 дней и затем проявляется на одном глазу. Симптоматика заболевания зависит и от стадии прохождения. К основным симптомам болезни относятся:

  1. Обильные гнойные выделения из глаз.
  2. Сильная отёчность век и конъюнктивы.
  3. Рези в глазах.
  4. Склеивание век после пробуждения ото сна.

Если болезнь перетекает в острую стадию развития, то её симптомами могут быть:

  1. Светобоязнь.
  2. Появление фолликулов на слизистой глаз.
  3. Зуд и жжение в области глаз.
  4. Покраснение глаз и век.
  5. Ощущение инородного тела в глазу.
  6. Слезливость глаз.
  7. Помутнение роговицы.
Читайте также:  Современные антисептические средства

Хронические формы болезни

Хроническая форма хламидийного конъюнктивита возникает при запущенности и отсутствии лечения заболевания. О не говорят при продолжительности заболевания более 3 месяцев. Симптомы теряют выраженность и проявляются при обострении заболевания. На данном этапе возбудители теряют чувствительность к антибиотикам и перестают реагировать на них.

Хроническая форма болезни характеризуется особыми признаками:

  1. Лёгкая степень отёчности глаз и век.
  2. Появление плёнки на слизистой глаз.
  3. Поражение слизистой оболочки слуховой трубки.
  4. Воспаление лимфатических узлов.
  5. Воспаление ткани между конъюнктивой и склерой глаза.
  6. Уплотнение конъюнктивы.

Полезное видео

Красные глаза, конъюнктивит лечение. В чем проблема?

Как диагностировать заболевание

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу и провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь врач должен провести опрос пациента и внешний осмотр глаз с помощью специальных приборов.

При необходимости может быть назначена консультация у ряда узких специалистов. Если возникает подозрение на хламидийный конъюнктивит, то используются специальные методики для выявления возбудителя.

Биомикроскопия

Представляет собой визуальное исследование ткани и оптической среды глаза, при котором используется резкий контраст между освещённым и неосвещённым участком. Способ позволяет осмотреть в разрезе практически все отделы глаз, в том числе роговицу, конъюнктиву, хрусталик.

Обследование проводится в затемнённом помещении с помощью специального аппарата, луч которого направляется в глаз. Для облегчения процедуры используют специальные глазные капли.

Офтальмоскопия

Этот метод исследования представляет собой осмотр глазного дна, при котором применяется оценка ткани, вен и артерий сетчатки глаза, зрительного нерва. Для такого исследования используется инструмент под названием офтальмоскоп. Такая методика позволяет выяснить причину патологии глаз и определить первичный очаг поражения организма.

Иммуноферментный анализ

Применяется, если необходимо определить стадию заболевания, оценить эффективность проводимого лечения, а также при выявлении происхождения хламидийной болезни. Метод исследования показывает эффективность по истечении некоторого времени после начала болезни, когда организм начинает вырабатывать специфичные антитела к хламидиям.

Цитологический анализ

Применяется для определения причины заболевания. Он заключается в помещении в метанол или ацетон соскоба, взятого со слизистой оболочки глаз или мазка половых органов пациента, и рассматривания в микроскоп того, как бактерии меняют цвет.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция считается одним из точных и чувствительных методов диагностики хламидиоза глаз и обнаруживает хламидию по частичке организма, содержащей ДНК пациента (соскоба с конъюнктивы).

Иммунофлюоресцеиновая проба

Метод подразумевает окрашивание биоматериала специальным раствором, после которого ультрафиолетовое излучение определяет хламидию в составе взятого соскоба.

Культуральный анализ

Метод также называют микробиологическим исследованием или посевом на хламидии, при котором с помощью стерильных тампонов берётся выделение из глаза и высеивается на питательную среду. Результат анализа готовится в течение нескольких часов.

Чем лечить

Терапия при хламидийном конъюнктивите назначается врачом после тщательного исследования, проведения анализов и выявления чувствительности возбудителя к разным антибиотикам. В результате проводимого лечения все патогенные микроорганизмы должны быть уничтожены.

Антибиотики

Лечение хламидиоза глаз проводится комплексно с использованием антибиотиков определённой группы, которые назначаются как для приёма внутрь, так и для местного применения. Параллельно с антибиотиками применяются и препараты, нормализующие кишечную микрофлору (Линекс) или противогрибковые средства (Нистатин).

В противохламидийной терапии применяются антибиотики тетрациклиновой (Доксициклин), фторхинолоновой (Левофлоксацин) и макролидной (Эритромицин) групп.

Для местного лечения используются препараты в виде капель и мазей для глаз. Часто назначаются капли для глаз Норфлоксацин или Офлоксацин, а также Тетрациклиновая и Эритромициновая мази.

При наличии определённых реакций на лекарства применяются антигистаминные средства, например, Эриус, Зиртек.

Дозировка

Большинство препаратов тетрациклиновой группы назначаются по 2 таблетки в первый день приёма и по 1 таблетке в последующие дни.

Длительность приёма

Длительность приёма определённых антибиотиков не должна превышать 10-дневного курса. Дополнительные препараты или продолжение курса может быть назначено врачом после осмотра пациента.

Ограничения

Все препараты, используемые при лечении хламидийного конъюнктивита, должны с осторожностью применяться в период беременности, а также при наличии чувствительности пациента на тот или иной препарат.

Местная терапия при хламидийном конъюнктивите

Местное лечение предполагает использование капель для глаз, например, Ципрофлоксацина. Начальная дозировка препарата составляет 2-3 капли через каждые 4 часа. Следует ознакомиться с инструкцией и учитывать некоторые побочные эффекты препарата, например зуд или жжение в глазу.

Также врач назначает мази для лечения заболевания глаз. Указанная доза закладывается под нижнее веко, глаз закрывают. Многие препараты для местного применения имеют противопоказания для детей и беременных.

Народные средства

При обнаружении хламидиоза глаз нельзя заниматься самолечением. В комплексе с антибиотиками врач может прописать примочки с настоем цветков ромашки, для которого нужно прокипятить 3 ложки сухих цветков в 1 литре воды и промывать глаза несколько раз в день.

Подойдет раствор прополиса: его измельчают, растворяют в воде (1:5), процеживают.

Полезное видео

Лечение коньюктивита народными методами:

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих

Организмы беременных женщин и детей бывают наиболее подвержены проникновению различных инфекций вследствие сниженного иммунитета. Однако лечение должно быть подобрано с осторожностью после проведения необходимых анализов и исследований на выявление причины заболевания.

Лечение у детей

Хламидийный конъюнктивит у новорождённых может возникнуть на 5-10 день после рождения. При этом назначается промывание глаз растворами фурацилина или борной кислоты, а также использование специальных капель для детей до 1 года.

Для детей постарше применяют мази местного действия – Тетрациклин, Офлоксацин и антибиотики для приёма внутрь – Сумамед или Ципромед.

Чтобы не пострадал ребенок

Лечение хламидийного конъюнктивита при беременности и грудном вскармливании с помощью антибиотиков противопоказано ввиду токсичности препаратов. У беременных терапию заболевания можно проводить во втором триместре, после полного формирования плаценты.

Чаще всего врачи назначают беременным женщинам приём Эритромицина, сокращая при этом длительность курса. При наличии грибковых инфекций для комплексного лечения заболевания также назначают противогрибковые препараты, например, Флуконазол.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении хламидийного конъюнктивита наступает полное выздоровление. Часто болезнь приобретает рецидив в виде снижения зрения из-за образования рубцов. При неправильном лечении появляется проблема в виде сращения слизистых оболочек глаз и век, а также выпадения ресниц.

Заключение

Хламидийный конъюнктивит считается сложным заболеванием глаз, требующим проведения комплексного лечения. Болезнь может оставить после себя неприятные последствия в виде рубцов, приводящих к ухудшению зрения. При обнаружении первых симптомов заболевания немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector