Эдуард Романович, я уже неоднократно обращалась к вам с вопросами, спасибо за скорые ответы. Если вы позволите, я хотела бы задать еще несколько вопросов.
Ситуация такая -Мужчина, 30 лет. ЭКГ выявляет полную блокаду правой ножки Гиса и блокаду задней ветви левой ножки Гиса, при этом Эхокг не выявляет никаких проблем. При этом пациент периодически чувствует давящее ощущение в груди (ближе к горлу), которое иногда отдает в левое плечо или подмышку. При этом пациент испытывает трудности с дыханием — ощущает потребность в более глубоком вдохе. Проблемы с дыханием с физ.нагрузкой не связаны. Чаще возникают ближе к вечеру, когда приходит с работы и ложится отдохнуть. Эти симптомы усиливаются после курения. Страдает гипертонией.
Вопросы у меня следующие
1. Похожи ли описываемые боли на сердечные?
2. Может ли быть такое что результаты ЭКГ плохие (блокады), а ЭХоКГ хорошее?
3. Что делать дальше, какие обследования целессобразны? Может, есть смысл пройти нагрузочные тесты, обратиться к пульмонологу, еще что-то? Кардиолог прописал только лечение от гепертонии. Давление держится в норме, но проблемы с дыханием остаются, мужа это очень пугает и меня тоже.
С ЭХО обследованием приходилось сталкиваться каждому. Чаще всего делают ЭХО-кг сердца, то есть знакомую всем кардиограмму. Но с помощью этого вида диагностики можно обследовать не только сердце, но и головной мозг.
Это недорогой и безопасный метод выявления различных заболеваний сердца и мозга. Во время ЭХО используют ультразвуковой сигнал, который безболезненно проникает сквозь ткани, не нанося им никакого вреда.
Назначение и виды ЭХО обследования
Эхокардиография сердца и сосудов – эффективная диагностика работы и состояния сердечно-сосудистой системы
Существует два распространенных вида ЭХО: эхоэнцефалография и эхокардиография. В первом случае исследуется головной мозг, во втором – сердце.
Эти методы остаются самыми популярными уже долгое время, даже несмотря на КТ и МРТ. ЭХО обследование более доступный и недорогой метод, который позволяет определить путь дальнейшего обследования.
При ЭХО обследовании врач получает информацию о работе сердца, сосудов, полушарий головного мозга, при этом без какого-либо вмешательства в организм. Эти процедуры неинвазивные и не требуют особенной подготовки.
Результаты можно получить в течение 10-15 минут после самой процедуры.
ЭХО-эг чаще назначается неврологом, а ЭКГ – терапевтом. Процедуры назначаются как в целях профилактики, так и после определенных жалоб пациента или подозрений на заболевания сердца, повреждения и кровоизлияния в головной мозг.
Показания к ЭХО обследованию:
- Боль в груди и одышка. Болезненные ощущения в грудной клетке и частая одышка – признаки нарушения работы сердца. Врач обязательно назначит ЭКГ, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы и назначить дальнейшее обследование.
- Шумы в сердце. Если больной жалуется на работу сердца, врач послушает грудную клетку. Шумы в сердце являются обязательным показанием к проведению ЭКГ.
- Повышенное артериальное давление. При постоянно повышенном давлении, плохом самочувствии, обмороках также назначают ЭКГ.
- В анамнезе был инфаркт. Перенесшим инфаркт миокарда рекомендуется регулярно проходить ЭКГ в профилактических целях.
- Травмы и ушибы головы. Если в результате аварии, падения, занятий спортом была травма головы, рекомендуется обязательно пройти эхоэнцефалографию, чтобы определить повреждение тканей головного мозга.
- Признаки нарушенной мозговой деятельности. Больному следует обратиться к врачу и пройти ЭХО-эг, если у него наблюдаются частые беспричинные головокружения, тошнота, нарушения памяти и координации, нарушение внимания.
- Обмороки. Обмороки могут быть связаны с работой как сердца, так и мозга. Нужно обратиться к врачу и полностью описать свое состояние. Нередко обмороки сопровождаются одышкой и ощущением нехватки воздуха.
Подготовка и процедура
Эхоэнцефалография – безопасный и неинвазивный метод диагностики головного мозга с помощью ультразвука
Процедура ЭХО обследования не требует никакой подготовки. Не нужно менять распорядок дня или соблюдать диету, но в случае с ЭКГ рекомендуется воздержаться от больших физических нагрузок и избегать стрессов.
В некоторых случаях ЭКГ проводят через пищевод, например, если есть подозрение на то, что сосуды и ткани сердца поражены инфекцией, если требуется более подробное описание функциональности сердца. В этом случае подготовка обязательна. Процедура проводится натощак, за 4 часа до обследования не рекомендуется даже пить. Перед процедурой нужно вытащить зубные протезы.
Есть также такая разновидность ЭКГ, как стресс-ЭКГ, то есть больной не лежит во время процедуры, а ему даются нагрузки (обычную беговую дорожку), чтобы выявить скрытые патологии сердца, которые в состоянии покоя не видны.
ЭХО-эг можно выполнять в любом положении и практически в любом месте, если есть переносной аппарат. Нет никаких требований ни к подготовке пациента, ни к помещению. Чаще всего для удобства пациента процедура проводится лежа. Кожа головы смазывается специальным гелем и к ней крепится датчик. Все, что требуется от пациента — лежать неподвижно. Врач может перемещать датчик. В зависимости от оборудования врач получает либо двухмерное изображение, либо график.
Подробнее об эхоэнцефалографии можно узнать из видео:
Эхокардиография – это вид ультразвуковой диагностики
Стандартные процедуры ЭКГ и ЭХО-эг не имеют никаких противопоказаний, они абсолютно безопасны для всех, включая беременных женщин и новорожденных младенцев.
Но процедуры с нагрузкой или введением эндоскопа имеют свои противопоказания:
- Заболевания пищевода. Если у больного имеются новообразования в пищеводе, варикозное расширение вен пищевода, сопровождающееся кровотечениями, нельзя проводить чреспищеводную ЭКГ.
- Острый инфаркт миокарда. При остром инфаркте не проводят стресс-ЭКГ, любые физические нагрузки в этом состоянии противопоказаны.
- Серьезные заболевания сердца. Никакие нагрузки недопустимы в том случае, если у пациента было расслоение аорты, сердечная недостаточность.
- Нестабильность шейных позвонков. В этом случае стресс-ЭКГ может проводиться с осторожностью, то не проводится чреспищеводная ЭКГ.
- Патологии дыхательной системы. В этом случае под сомнение ставится и чреспищеводная и стресс-ЭКГ. Если при этом у больного сильный рвотный рефлекс, возможно проведение только стандартной процедуры ЭКГ.
Процедура ЭХО имеет множество преимуществ. Одно из них – доступность. Пройти эту процедуру можно практически в любом городе в любой государственной или частной клинике. Стоимость платной процедуры зависит от самой клиники, оборудования и сложности процедуры.
Еще одно важное преимущество – безопасность процедуры.
Она не оказывает никакого вредного воздействия, облучения и не требует инвазивного вмешательства. Процедуру ЭХО можно проводить во время беременности и в детском возрасте. Стандартные ЭКГ и ЭХО-эг не имеют никаких противопоказаний. Это безболезненная и быстрая процедура.
Процедура ЭХО достаточно информативна. Она помогает определить различные заболевания сердца и головного мозга на ранних стадиях, оценить работу сосудов и целостность тканей. ЭХО-эг помогает также выявить опухоли, их локализацию, гнойные образования в тканях мозга, внутричерепное давление. По результатам процедуры врач сможет назначить дальнейшее обследование.
Функциональная диагностика позволяет оценить функциональное состояние пораженного органа или системы. В нашей клинике опытными врачами проводятся исследования сердца и сосудов: ЭКГ, УЗИ сердца. А так же неврологами выполняются: ЭЭГ, ЭХО-эс, РЭГ.
Реоэнцефалография (РЭГ)
РЭГ, реоэнцефалография — метод оценки мозгового кровообращения. При помощи РЭГ можно получить информацию о тонусе сосудов головного мозга на любом участке и о состоянии кровенаполнения.
Электрокардиография (ЭКГ)
Всем людям старше 40 лет рекомендуется проходить ЭКГ ежегодно, даже при отсутствии каких-либо жалоб, чтобы исключить бессимптомное течение ишемической болезни сердца, нарушения сердечного ритма, перенесенный «на ногах» инфаркт миокарда.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
ЭЭГ, электроэнцефалограмма — это запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга на специальной бумаге при помощи электродов. ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы. По результатам ЭЭГ можно определить конкретное место, которое подверглось поврежеднию.
Эхоэнцефалография (ЭХО-эс)
Эхоэнцефалография — метод исследования головного мозга и внутричерепного давления с помощью ультразвука.
«>