Реополиглюкин от чего

Реополиглюкин от чего

Состав

Во флаконе содержится 10-процентный раствор декстрана (молекулярная масса от 30000 до 40000), который находится в физиологическом растворе натрия хлорида.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для инфузионных вливаний.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающий препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарственного средства направлено на восстановление кровотока в капиллярах мелкого калибра, повышение суспензионной устойчивости крови, оказание дезинтоксикационного эффекта, снижение и предотвращение агрегации клеток крови, нормализацию венозного и артериального кровообращения, уменьшение вязкости крови.

Реополиглюкин стимулирует диурез по осмотическому механизму за счет фильтрации в клубочках, создания высокого онкотического давления в первичной моче и препятствовании процессу реабсорбции воды в канальцах. Благодаря такому механизму действия ускоряется выведение токсинов, ядовитых веществ, деградационных продуктов метаболизма.

В результате выраженного волемического эффекта улучшается гемодинамика и ускоряется вымывание продуктов обмена их органов и тканей, что одновременно в увеличением диуреза ведет к ускоренной дезинтоксикации организма человека. Лекарственное средство кратковременно и быстро увеличивает объем циркулирующей крови, что позволяет увеличить возврат венозной крови к сердцу.

У пациентов с сосудистой недостаточностью повышается артериальное давление, центральное венозной давление, минутный объем крови. У препарата средняя молекулярная масса. Быстрое введение ведет к увеличению объема плазмы в два раза в сравнении с объемом вводимого раствора.

Реополиглюкин является апирогеном, нетоксичен. Благодаря его действию уменьшается и предотвращается агрегация эритроцитов, что положительно воздействует на микроциркуляцию.

Лекарственное средство предотвращает формирование тромбов после травм и оперативных вмешательств, снижает адгезивность тромбоцитов, повышает растворимость тромбов за счет изменения структурного строения фибрина.

При введении препарата до 15мл/кг отмечается заметное отклонение времени кровотечения.

Показания к применению

Реополиглюкин назначают для восполнения объема циркулирующей крови, улучшения капиллярного кровотока при жировой эмболии, паралитической кишечной непроходимости, при токсическом шоке, послеоперационном шоке, кардиогенном, геморрагическом, ожоговом и травматическом шоках.

Лекарственное средство позволяет заместить объем плазмы при кровопотерях в педиатрической практике.

Препарат назначают для улучшения венозного и артериального кровообращения при тромбофлебите, тромбозе, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите, остром инсульте, пищевых токсикоинфекциях.

С целью дезинтоксикации реопологлюкин назначают при панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, обширных гнойных и некротических поражениях мягких тканей, при язвенном, некротическом энтероколите, «синдроме включения».

В предоперационном периоде Реополглюкин назначают для гемодилюции.

С помощью препарата проводят лечебный плазмоферез для замещения удаляемого объема плазмы.

Лекарственное средство добавляют к перфузионному раствору при операциях на открытом сердце в аппарат искусственного кровообращения, для профилактики тромбообразования на клапанах сердца, сосудистых трансплантантах.

Препарат эффективен при нарушенной микроциркуляции при идиопатической или травматической потере слуха.

Лекарственное средство назначают при заболеваниях зрительного нерва, патологии сетчатки, воспалительных процессах в роговице, патологии сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Реополиглюкин противопоказан при тромбоцитопении, кровоточивости, непереносимости компонентов препарата, патологии почечной системы (анурия, олигурия).

При обильных слизисто-гнойных отделениях, мацерации кожи век электрофорез строго противопоказан.

Побочные действия

Тошнота, лихорадочный синдром, озноб, жар, анафилактоидные реакции, коллапс, падение артериального давления, кожная сыпь и другие аллергические реакции.

Лекарственное средство может вызвать развитие острой почечной недостаточности, спровоцировать кровоточивость.

Реополиглюкин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Учитывая гематокрит, показатели артериального давления, пульса, состояния пациента и его индивидуальных особенностей рассчитывают дозировку препарата.

Реополглюкин вводят внутривенно, допустимо капельное, струйное и струйно-капельное введение.

Обязательно перед введением лекарственного средства за исключение ургентных, опасных для жизни состояний, проводят кожную пробу: место укола обрабатывают спиртом в средней части на внутренне поверхности предплечья, затем внутрикожно вводят 0,05 мл, должна образовать лимонная корочка.

При развитии тошноты, головокружений, появления красноты в месте инъекции, формирование папулы говорят о непереносимости пациента данного лекарственного средства.

Обязательно проведение биологической пробы: после введения первых пяти капель реополиглюкина вливание останавливают на три минуты, после чего вводят еще 30 капель, снова останавливаются. В случае отсутствии реакции вливание продолжают по рассчитанной схеме. Регистрация результатов биопробы в истории болезни обязательна.

У пациентов с нарушением капиллярного кровотока введение препарата Реополиглюкин проводится струйно-капельно, капель 0,5-1,5 литра до полной стабилизации гемодинамических показателей на уровне жизнеобеспечения. В тяжелых случаях количество вводимого раствора увеличивают до двух литров.

При шоках детям объем препарата рассчитывают по схеме: 5-10 мл/кг, возможно увеличение до 15 мл/кг. Величину гематокрита не рекомендуется снижать ниже 25%.

При пластических операциях, сердечно-сосудистых операциях Реополиглюкин вводят непосредственно перед оперативным лечением в течение часа в дозе 10 мл/кг.

После оперативного вмешательства препарат вводят внутривенно капельно в течение часа.

При хирургических вмешательствах с искусственным кровообращением лекарственное средство добавляют к крови по схеме: 10-20 мл/кг с целью заполнения насоса оксигенатора.

Согласно инструкции по применению Реополиглюкина, для дезинтоксикации препарат вводят внутривенно капельно в дозировке 500-1250 мл в течение 1-1,5 часа.

Передозировка

Возможна гиповолемия, гипокоагуляция.

Проводится терапия по симптомам.

Взаимодействие

Вместе с антикоагулянтами нужно снизить их дозировку.

Лекарство может влиять на точное определение количества билирубина, белка, группы крови.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Реополглюкин можно вводить с кристаллоидными растворами для поддержания и восполнения электролитного, жидкостного баланса. Такие вливания необходимо проводить после тяжелых оперативных вмешательств, обезвоженным пациентам.

В случае одновременного введения антикоагулянтов настоятельно рекомендуется снижение из дозировки.

Реополиглюкин способен увеличить диурез. При снижении диуреза, выведении сиропообразной, вязкой мочи говорят об обезвоживании и внутривенно вводят коллоидные растворы с целью поддержания и восполнения водно-электролитного равновесия.

При олигурии вводят фуросемид и солевые растворы.

Пациентам со сниженной фильтрационной функцией почечной системы ограничивают введение хлорида натрия.

Читайте также:  Головокружение при месячных причины

Декстраны препятствуют определению группы крови, обволакивают поверхность эритроцитов, что требует использования отмытых эритроцитов.

Повышение вязкости крови — повод для комплексной диагностики организма, ведь при отсутствии своевременной терапии во многих системах и органах могут начаться деструктивные, а иногда необратимые процессы. Первым делом при наличии недуга назначают капельницу Реополиглюкин — плазмозамещающий препарат, препятствующий нарушению суспензионной кровяной стабильности и восстанавливающий кровоток в мелких капиллярах.

Основа капельницы

Реополиглюкин — полимер глюкозы, желтоватая жидкость прозрачной консистенции без запаха, является заменителем плазмы и других составляющих крови. В состав препарата входят следующие компоненты:

  • 10% раствор высокомолекулярного декстрана;
  • хлористый натрий;
  • инъекционная вода.

Реополиглюкин — раствор для инфузионной системы, отпускается в аптеках только по рецепту врача, используется в стационарных условиях. Лекарственное средство продается в бутылях по 200 мл и 400 мл, запаковано в упаковку из картона вместе с инструкцией по применению. При необходимости закупки для стационаров медикамент продуцируется в ящиках, в каждом из которых по 24 или 40 флаконов.

Фармакокинетические особенности

Раствор Реополиглюкина — полифункциональное плазмозамещающее, противошоковое и дезинтоксикационное средство, обладающее следующими фармакологическими свойствами:

  1. нормализация гемодинамики;
  2. увеличение объема жидкости в кровяном русле;
  3. улучшение кровообращения в периферических сосудах;

Помимо вышеперечисленных свойств благодаря медикаменту повышается артериальное давление, уменьшается отечность тканей, из организма выводятся токсины (препятствует интоксикации) и снижается вероятность тромбообразования.

Растворы с содержанием маннитола оказывают также осмодиуретическое воздействие (способствуют улучшению диуреза).

В первые полтора часа инфузионной терапии особо заметно увеличение кровяной плазмы. Каждый грамм медикамента благоприятствует переходу 20 — 25 мл жидкости из ткани в кровь.

Введение инфузионного раствора снижает вероятность тромбообразования после хирургических манипуляций. Благодаря применению лекарства изменяется соотношение форменных элементов и кровяной сыворотки, увеличивается период свертываемости.

Декстран, входящий в состав Реополиглюкина, экскретируется в неизменном виде в первые сутки на 70%. Период полувыведения занимает 6 часов (лекарство экскретируется на 60%). Экскреция (выведение) осуществляется почками. Определенная часть главного действующего вещества поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где распадается до глюкозы. Активная фармацевтическая субстанция не участвует в метаболизме углеводов. Также препарат в незначительной концентрации попадает в пищеварительную систему и визуализируется в кале.

Показания к применению

Капельница Реополиглюкина нужна пациентам в следующих случаях:

  • ухудшение кровотока;
  • плохое капиллярное и венозное кровообращение;
  • профилактика и комплексное лечение тромбоза, тромбоэмболии, эндартериита, болезни Рейно;
  • выраженная постгеморрагическая гиповолемия;
  • уменьшение объема крови вследствие шока (травмы, ожоги, болевой синдром в послеоперационный период, после родов, при внематочной беременности, сердечная недостаточность);

Капельницу Реополиглюкина назначают также для улучшения состояния пациента при сильной кровопотере, в том числе — в педиатрии. Более того, лекарственным средством заполняют аппараты искусственного кровообращения (в правильных пропорциях с кровью). Препарат применяется при интоксикации — для выведения ядов, токсических веществ из организма при диагностированном панкреатите, перитоните, ожоговых поражениях кожи и более глубоких тканей, а также при патологиях зрительных нервов и прочих нарушениях зрения (воспаление сетчатки глаза, роговой оболочки, миопия средней и высокой степеней), пищевых токсоинфекциях, краш-синдроме, язве желудка.

В составе комплексной терапии Реополиглюкин используется при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях с сильной интоксикацией организма.

Способ применения и дозировки

Реополиглюкин предназначен для капельного или струйного применения, возможно также струйно-капельное введение. Лекарство дается внутривенно. Дозировки определяются лечащим врачом и зависят от диагноза, состояния пациента и анамнеза больного.

Во избежание иммунных ответов организма на декстрозу и дополнительные компоненты врачу необходимо ввести небольшое количество лекарства под кожу больного и следить за реакцией.

При появлении у пациента признаков аллергии (покраснение в месте введения, появление инфильтрата, головокружение или тошнота) медикамент противопоказан к применению. После этого желательно провести «венозное тестирование» — ввести не более 5 капель Реополиглюкина в вену, после чего остановить процедуру и продолжить введение через 3 — 5 минут.

При отсутствии побочки разрешено ввести еще 30 капель препарата. Результаты подкожного и венозного теста обязательно необходимо зарегистрировать в документах. Правила при инфузионном введении Реополиглюкина в зависимости от патологии:

  • При нарушениях микроциркуляции крови рекомендуется ввести 0,5 — 1,5 литра лекарства. Если состояние пациента отягощено разрешается увеличить дозировку до 2 литров за одно введение. Больной лежит под капельницей 30 — 60 минут, лекарственное средство дается 1 или 2 раза в сутки.
  • В качестве противошоковой терапии показано вводить препарат, учитывая массу тела пациента. На 1 кг веса ребенка вводится 5 — 10 мл медикаментозного средства, взрослая дозировка составляет 10 — 20 мл на 1 кг.
  • При интоксикации организма под капельницей лежат на протяжение 90 минут, а объем вводимого лекарства составляет 0,5 — 1,2 литра — в зависимости от степени тяжести состояния больного. При дезинтоксикации для нормализации водно-электролитного баланса целесообразно одновременное введение кристаллоидных растворов. Особенно растворы Рингера, Рингера-ацетата показаны после операций и для лечения больных с обезвоживанием.

Инструкция по применению предупреждает, что взрослые дозы разрешено давать детям, начиная с 14 лет.

Противопоказания при использовании раствора

Несмотря на большое количество показаний у лекарственного средства имеются противопоказания. Применение препарата запрещено в следующих случаях:

  • индивидуальная сверхчувствительность к основному и дополнительным составляющим;
  • тромбоцитопения;
  • анурический или олигонурический синдром при дисфункциях почек;
  • любые дисфункции миокарда;

При необходимости введения Реополиглюкина с глюкозой необходимо исключить сахарный диабет и другие патологии, связанные с нарушением метаболизма углеводов.

Людям-аллергикам, будущим мамам и женщинам в период лактации лекарство прописывается с осторожностью и только под контролем лечащего врача.

Передозировка и негативные эффекты

В основном побочки возникают у пациентов при передозировке. Наиболее частые негативные реакции:

  • аллергия;
  • снижение артериального давления (артериальная гипотензия);

Ввиду возможной аллергической реакции необходимо медленно вводить препарат и следить за реакцией больного. Учитывая возможность развития артериальной гипотензии, необходимо держать под рукой средства для интенсивной терапии. Во избежание сердечной недостаточности от перегрузки кровообращения желательно следить за состоянием больного во время капельного введения.

Читайте также:  Метронидазол от молочницы у женщин отзывы

При применении капельницы с Реополиглюкином существует риск нарушения свертываемости крови, что нередко провоцирует кровотечение. При уменьшении суточного объема мочи врач прописывает дополнительно внутривенные инъекции с кристаллоидными растворами. Также во время инфузионной терапии нужно уменьшить количество потребляемой соли, особенно если пациент страдает почечной недостаточностью и другими патологиями почек.

Лекарства-аналоги

Если по определенным причинам препарат запрещен к применению, возможно заменить Реополиглюкин дженериками. Наиболее распространенные лекарственные аналоги представлены в таблице:

Название препарата Действующее вещество Страна-производитель Средняя цена по России в рублях
Стабизол Гидроксиэтилкрахмал + хлорид натрия Германия 5100
Гемостабил Декстран + хлорид натрия Великобритания 3000
Полиглюкин Декстран + хлорид натрия Россия 1281
Реоглюман Маннитол + хлорид натрия Россия 265
Лонгастерил Декстран + хлорид натрия Германия 4200
Реополидекс Декстран + хлорид натрия Франция 2500

Цена зависит от аптечной сети, объема пузырька и региона России.

В таблице представлена стоимость лекарств в центральных округах РФ.

Средняя стоимость Реополиглюкина в аптеках Москвы — 150 рублей. Цена варьируется с учетом объема бутыли. Страна-производитель лекарства — Россия, медикамент продуцируется фармацевтической компанией «Биохимик».

Раствор Реополиглюкина необходимо держать в темноте, в недоступном для детей месте. Важно, чтобы в месте хранения температура была не больше + 25 градусов. Допустимо замораживать лекарство. Медикамент пригоден к применению на протяжение 4 лет со дня производства.

Большинство пациентов и врачей положительно отзываются о препарате. Отзывы свидетельствуют, что вследствие инфузионного введения быстро наступает терапевтический эффект, а побочные эффекты появляются в редких случаях.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Реополиглюкин – плазмозамещающее противошоковое лекарственное средство гемодинамического действия; быстро и на продолжительное время повышает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию в тканях (уменьшая отеки), предотвращает агрегацию тромбоцитов и их адгезию к стенкам сосудов, устраняет тромбообразование и повышает тромболиз, стимулирует диурез (способствуя ускоренной дезинтоксикации организма).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Реополиглюкина – раствор для инфузий 10%: бесцветная или слабожелтая прозрачная жидкость (по 100, 250, 500 или 1000 мл в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер; по 500 мл в полимерных контейнерах, 12 или 24 контейнера в полимерных мешках, в картонном ящике 1 мешок; по 100, 200 или 400 мл в бутылях стеклянных; по 200 или 400 мл в бутылках для крови и кровезаменителей, в картонной пачке 1 бутылка, для стационаров – в картонном ящике 24 или 40 бутылок).

В 1 000 мл раствора Реополиглюкин содержится:

  • действующее вещество: декстран (средняя молекулярная масса 30 000-40 000 D) – 100 г;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций в объеме до 1 000 мл.

Показания к применению

  • шок (травматический, операционный и ожоговый) – профилактика и лечение;
  • нарушения кровообращения (артериального, венозного, капиллярного) – профилактика и лечение тромбофлебитов, тромбозов, эндартериита, болезни Рейно;
  • оперативные вмешательства на сердце, проводимые с использованием АИК (аппарата искусственного кровообращения) – добавление к перфузионной жидкости;
  • сосудистая и пластическая хирургия – улучшение местной циркуляции;
  • ожоги, перитонит, панкреатит – ускорение дезинтоксикации;
  • заболевания глаз (сетчатка и зрительный нерв, воспаление роговицы и сосудистой оболочки) – лечение.

Противопоказания

  • отек легких;
  • ДСН (декомпенсированная сердечная недостаточность);
  • тромбоцитопения;
  • выраженная почечная недостаточность, сопровождающаяся олиго- и анурией;
  • продолжающиеся внутренние кровотечения;
  • гипокоагуляция;
  • геморрагический инсульт;
  • черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления;
  • гипергидратация, гиперволемия, другие ситуации, при которых введение жидкостей в больших объемах противопоказано;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов раствора.

Относительные (применять с осторожностью):

  • нарушения свертывающей системы крови;
  • дегидратация;
  • сахарный диабет с выраженной гипергликемией;
  • гиперосмолярность;
  • нарушения водно-электролитного баланса.

При беременности Реополиглюкин вводят, если ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода.

В период лактации на время терапии препаратом грудное вскармливание следует прервать, поскольку недостаточно достоверных клинических данных о влиянии декстрана на здоровье ребенка.

Способ применения и дозировка

Раствор Реополиглюкин вводят внутривенно (в/в) капельно, в/в струйно и в/в струйно-капельно.

Скорость введения и дозы препарата подбирают индивидуально по состоянию пациента, в зависимости от величины артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений и показателей гематокрита.

За 1 сутки до применения декстрана (исключение – неотложные случаи), требуется провести кожную пробу. Внутрикожно, на внутреннюю поверхность предплечья, плеча, либо другой области, доступной для осмотра и оценки кожной пробы, вводится 0,05 мл раствора, до появления эффекта «лимонной кожуры». Оценивает реакцию врач по прошествии суток от момента постановки пробы.

При образовании в месте введения покраснения, папул или появлении симптомов общей аллергической реакции в виде головокружения, тошноты, других эффектов, спустя 10-15 минут после введения раствора, можно говорить о повышенной индивидуальной чувствительности пациента к препарату и невозможности его применения.

В случае отсутствия каких-либо реакций больному можно вводить необходимое количество препарата, используя раствор той серии, которую брали для проведения внутрикожной пробы. Следует внести результаты пробы в историю болезни.

Кожная проба не гарантирует 100% результатов по выявлению сенсибилизации пациентов к декстрану. Поэтому при внутривенном введении препарата в первые 5-10 минут внимательно следить за состоянием больного необходимо в каждом случае.

При применении препарата для терапии неотложных состояний проведение биопробы обязательно, для чего первые 5 капель раствора вводят медленно, затем процедуру прекращают на 3 мин, после вводят еще 30 капель и снова выдерживают паузу в 3 мин. Если реакция пациента на препарат отсутствует, вливание продолжают с рекомендованной скоростью. По его завершении следует внести результаты пробы в историю болезни.

Читайте также:  Незаживающие ранки на ногах

Режим дозирования в зависимости от состояния/заболевания:

  • шок (различные формы) с нарушением капиллярного кровотока: 1 раз в сутки, взрослым – 400-1000 мл, максимальная доза 1500 мл; детям – из расчета 5-10 мл/кг, максимальная доза 15 мл/кг; время инфузии – 30-60 мин;
  • сердечно-сосудистая и пластическая хирургия: непосредственно до начала операции в дозе 10 мл/кг (время инфузии – 30-60 мин); в ходе операции: взрослым – 400-500 мл, детям – 15 мл/кг; после операции на протяжении 5-6 дней, время инфузии – 60 мин, взрослым по 10 мл/кг однократно; детям до 2-3 лет – 10 мл/кг 1 раз/сут; до 8 лет – 7-10 мл/кг 1-2 раз/сут; до 13 лет – 5-7 мл/кг 1-2 раза/сут; 14 лет и старше – дозы для взрослых;
  • операции с использованием АИК: раствор добавляют к крови в дозе 10-20 мл/кг, чтобы заполнить насос оксигенатора, концентрация декстрана при этом в перфузионном растворе не должна быть более 3%; после операции Реополиглюкин применяют в дозах, рекомендованных для терапии нарушений капиллярного кровотока;
  • дезинтоксикация (капельно) взрослым – 400-1000 мл, в случае необходимости можно увеличить дозу в первые сутки на 400-500, детям – 5-10 мл/кг, в случае необходимости можно повторить введение в первые сутки в той же дозе; время инфузии – 60-90 мин; далее взрослым раствор вводят капельно по 400 мл/день, детям – в дозах, рекомендованных для послеоперационного периода;
  • офтальмологическая практика (путем электрофореза, проводимого общепринятым способом): по 10 мл Реополиглюкина, при плотности тока до 1,5 мА/см 3 , время процедуры – 10-20 мин 1 раз в день; курс терапии – 10 процедур.

Побочные действия

При применении декстрана у пациентов возможно развитие следующих нежелательных эффектов: реакции гиперчувствительности – кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд; псевдоаллергические (анафилактоидные) реакции – снижение АД, олигурия, коллапс, вплоть до анафилактического шока; тошнота; лихорадка.

Реополиглюкин может провоцировать повышение кровоточивости и развитие острого нарушения функции почек.

В случае значительного превышения рекомендованной скорости инфузии декстрана или введения препарата в заведомо больших объемах возможно появление следующих симптомов передозировки: аритмии, левожелудочковая сердечная недостаточность, легочная гипертензия, аллергические реакции.

Для терапии состояния в большинстве случаев достаточно прекратить инфузию, но в сложных ситуациях могут потребоваться симптоматические лечебные мероприятия, в т. ч. срочные.

При возникновении в процессе инфузии реакций анафилактического типа, таких как зуд, покраснение кожи, отек Квинке и др., следует немедленно прекратить введение декстрана, после чего, не вынимая из вены иглу, приступить к проведению терапевтических мероприятий, предусмотренных соответствующими инструкциями, для устранения трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды, препараты кальция, дыхательные аналептики и др.) или, по необходимости, начать реанимационные мероприятия. Возможно проведение процедуры плазмафереза, гемодиализ в данном случае неэффективен.

Особые указания

Во время транспортирования препарата в стеклянных емкостях допускается его замораживание. При этом, вследствие перепада температур, в растворе могут образовываться белые пленки или хлопья, являющиеся частицами декстрана. В таком случае требуется растворить образования с помощью автоклавирования при температуре до 120°С в течение 20 мин или нагревания бутылки на кипящей водяной бане, с периодическим встряхиванием, в течение 1 ч. После чего раствор охлаждают до температуры тела и используют по назначению.

В полимерных контейнерах несмачиваемость внутренней поверхности упаковки противопоказанием к его применению не является.

Введение препарата в периферические сосуды может вызвать чувство болезненности и жжения в конечности по ходу вены.

Одновременно с Реополиглюкином целесообразно вводить кристаллоидные растворы, такие как 5% раствор декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида, в количестве, достаточном для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. Что особенно значимо после тяжелых хирургических вмешательств и при терапии обезвоженных пациентов.

Крайнюю осторожность следует соблюдать при наличии риска перегрузки кровообращения, особенно в случае клинически явной либо латентной сердечной недостаточности.

На фоне вызываемой декстраном гемодилюции возможно снижение плазменных уровней VIII фактора свертывания крови и VWF (фактора фон Виллебранда), что может стать причиной кровотечения, в особенности у больных с дефицитом этих факторов, в случае применения препарата в суточных дозах, превышающих 1,5 г/кг массы тела (соответствует 15 мл/кг массы тела). Одновременное применение с антикоагулянтами требует снижения доз последних.

Декстран увеличивает диурез, если же в процессе терапии наблюдается снижение диуреза и выделение вязкой сиропообразной мочи, это может быть признаком обезвоживания. В таком случае следует безотлагательно провести в/в введение кристаллоидных растворов, чтобы восполнить и поддержать водно-электролитный баланс. При возникновении олигурии требуется интенсифицировать проводимое лечение и принимать фуросемид.

В процессе терапии Реополиглюкином ограничивать введение NaCl рекомендуется пациентам со сниженной фильтрационной функцией почек.

Учитывая способность декстрана обволакивать поверхность эритроцитов, что препятствует определению группы крови, для данного анализа нужно использовать отмытые эритроциты.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование с другими традиционными трансфузионными растворами допускается.

Все лекарственные средства, запланированные для введения в инфузионный раствор, предварительно проверяют на совместимость.

Следует снижать дозы антикоагулянтов и антиагрегантов при сочетанном применении с Реополиглюкином, поскольку декстран способен потенцировать их эффект.

Аналоги

Аналогами Реополиглюкина являются: РеоДекс 60, Неорондекс, Декстран 40, Промит-инфузия, Гемостабил, Полиглюкин, РеоДекс 40, Полидекстран, Реополиглюкин-40.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей: бутылки – при температуре 10-25 °C; полимерные контейнеры – без доступа влаги, при температуре до 25 °С.

При несоблюдении температурных условий в процессе транспортирования или хранения допускается выпадение декстрана в виде белых пленок или хлопьев.

Срок годности раствора в бутылках – 4 года, в полимерных контейнерах – 2 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector