Сыпь при кори описание

Сыпь при кори описание

Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, куда возбудитель попадает воздушно-капельным путем. Ведущие симптомы кори у детей и взрослых связаны с развитием аллергических процессов, из-за чего данное заболевание относится в разряд инфекционно-аллергических.

Рис. 1. На фото корь у ребенка. Сыпь на второй день высыпания.

Как развивается корь (патогенез заболевания)

Входными воротами для вирусов кори является слизистая оболочка полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и конъюнктивальная оболочка глаз. В первую очередь вирусы поражают иммунные клетки — макрофаги, ретикулярные и лимфоидные клетки. Увеличение количества лимфомакрофагальных элементов приводит к разрастанию ткани и образованию очаговых инфильтратов. Активно размножаясь, вирусы начинают проникать в региональные лимфоузлы и кровь. Инкубационный период при кори составляют от 8 до 13 дней.

Рис. 2. На фото корь у детей. В первый день высыпаний сыпь локализуется на лице.

Вирусемия при кори

Вирусемия (попадание возбудителей в кровоток) развивается на 3 — 5 день от начала инкубационного периода. Своего максимума она достигает в конце инкубационного периода и в начале периода высыпания. За это время вирусы фиксируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Запускается работа иммунных механизмов, что приводит к массовому высвобождению возбудителей. Развивается вторая волна вирусемии. Вирусы повторно инфицируют клетки слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. При заносе вируса в центральную нервную систему развивается коревой энцефалит. Поражаются кожные покровы. В некоторых лейкоцитах повреждаются хромосомы, некротизируется эпителий дыхательных путей.

Вирусы кори вызывают гиперплазию лимфоидной ткани. В аденоидах и миндалинах, лимфатических узлах и селезенке, аппендиксе и коже, в легочной ткани и мокроте появляются гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (Warthin-Finkeldey). Обнаружение данных клеток является патогномоничным признаком кори.

На третий день высыпания количество вирусов в крови понижается, а на 4-й день исчезает их крови вовсе. В крови появляются вируснейтрализующие антитела.

Рис. 3. На фото гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея.

Происхождение сыпи при кори

На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.

В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.

Рис. 4. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Развитие осложнений

Вирусы кори в организме больного подавляют как общий, так и местный иммунитет. Под их влиянием снижается количество Т-лимфоцитов. Развивается анергия. Обостряются хронические заболевания. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития катарально-некротического воспаления в верхних дыхательных путях, пищеварительной системе и кожных покровах.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых

Периоды заболевания

В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

Инкубационный период

Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.

Признаки и симптомы кори в катаральный период

Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39 о С. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-ФилатоваКоплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

Рис. 6. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек и коревая энантема в области неба.

Сыпь при кори

Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

Рис. 7. На фото корь у ребенка, начальная стадия. Сыпь вначале заболевания локализуется на лице, шее и за ушами (первый день высыпаний).

Читайте также:  Папилломы на лице как убрать

Рис. 8. На фото корь у детей. Сыпь появляется на туловище и верхних частях рук (второй день высыпаний).

Рис. 9. На фото корь у ребенка. Сыпь при кори, 2-й день высыпаний.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.

Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

  • катаральный период часто отсутствует,
  • повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
  • часто отмечается дисфункция кишечника,
  • бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.

Рис. 11. На фото симптомы кори: увеличенные лимфатические узлы и конъюнктивит.

Осложнения (последствия) кори

Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

  • Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
  • Развивается стоматит и колит.
  • При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
  • В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
  • При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
  • Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
  • Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
  • Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.

Рис. 12. На фото корь у детей. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию бактериального конъюнктивита. Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения.

Атипичные формы кори

Кроме типичного течения, заболевание может иметь атипичное течение.

Атипичная (стертая) форма

Атипичная форма кори отмечается у детей 3 — 9 месяцев, так как в этот период заболевание у них развивается на фоне пассивного иммунитета, который они получают при рождении от матери. Инкубационный период при атипичном течении удлинен, отсутствуют типичные признаки заболевания, течение стертое, нарушена этапность высыпаний.

Корь у привитых детей

Если по каким-либо причинам у привитого ребенка отсутствуют антитела против заболевания, то при заражении коревыми вирусами заболевание у него будет протекать типично. Если в организме ребенка сохранилось небольшое количество антител, то корь у них будет протекать в стертой форме.

Митигированная корь

Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.

  • Инкубационный период при митигированной кори удлинен и составляет от 21 до 28 дней.
  • Катаральный период короткий и завершается по истечении 1 — 2 суток, либо вовсе отсутствует.
  • Симптомы заболевания слабо выражены.
  • Температура тела часто отсутствует или повышается до субфебрильных цифр. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек отсутствуют.
  • Сыпь на кожных покровах скудная, необильная, бледной окраски. Она появляется одномоментно на всех участках кожи и часто отсутствует на конечностях. Не склонна к слиянию. Пигментация сыпи выражена слабо, исчезает быстро.
  • Заболевание протекает без осложнений.
  • Диагностика заболевания часто затруднена. Основу лабораторной диагностики составляет серологическое исследование.

«Черная» или геморрагическая корь

При тяжелом течении заболевания сыпь может приобретать геморрагический характер. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта.

Конгестивная (диспноичная) форма кори

Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).

Реакция на прививку

На введение живой вакцины против кори у 25 — 50% детей развивается выраженная реакция, напоминающая митигированную корь. Такая реакция протекает с повышенной температурой тела, катаром верхних дыхательных путей и скудным высыпанием. Редко отмечаются судороги и рвота.

Вакцинированные лица опасности для окружающих не представляют. Дети с иммунодефицитами к вакцинации не допускаются. Введение живой вакцины у них вызывает тяжелую реакцию.

Течение кори у лиц с иммунодефицитом

В 80% случаев у лиц с иммунодефицитом заболевание протекает крайне тяжело. В 70% случаев у онкологических больных и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных корь заканчивается смертельным исходом. У третей части больных с иммунодефицитом сыпь при кори отсутствует, в 60% случаев сыпь носит атипичный характер. Осложнения тяжелые.

Рис. 13. Рисунок 22 и 23. На фото корь у детей. На фото слева сыпь на лице (1-й день высыпания), на фото справа сыпь на лице и туловище (2-й день высыпания).

Корь у взрослых

Корь у взрослых и лиц подросткового возраста часто протекает тяжело. Интоксикационный синдром выражен значительно. Больных часто беспокоят сильная головная боль и рвота. Нарушается сон. Катаральный период длится 4 — 8 дней. Катаральные явления верхних дыхательных путей выражен слабо, пятна Бельского-Филатова-Коплика обильные, часто сохраняются весь период высыпания. Сыпь обильная. Увеличиваются несколько групп лимфоузлов. Иногда пальпируется увеличенная селезенка. Осложнения развиваются редко.

Читайте также:  Чистое тело от папиллом

Рис. 14. На фото корь у взрослых. Сыпь — основной симптом заболевания.

Прогноз при кори

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при кори составляет не более 1,5%. В основном она приходится на детей первого года жизни.

Иммунитет при кори

После перенесенной кори, как правило, развивается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых.

Корь, симптомы и протекание которой иногда настолько тяжело переносятся детьми, что это приводит к смертельному исходу, крайне опасна. Отсутствие осложнений зависит от раннего начала лечения. Потому так важно обратить вовремя внимание на признаки развивающегося заболевания.

Причины развития кори

Болезнь корь относится к воздушно-капельным инфекциям. Возбудитель инфекции РНК-вирус рода морбилливирусов выделяется болеющим человеком во внешнюю среду вместе с каплями слизи при чихании, разговоре, кашле. Этот вирус малоустойчив при попадании во внешнюю среду, он быстро разрушается и становится неактивным под воздействием солнечных лучей, кипячения, при соприкосновении с дезинфицирующими растворами. Активность возбудителя при комнатной температуре сохраняется почти всегда на протяжении двух суток, а при низкой температуре возбудитель кори может сохранять свою заразность на протяжении нескольких недель. Поэтому выявляются случаи распространения возбудителя болезни в одном здании в холодные месяцы года посредством канальных вентиляционных систем.

Инфекция передается больным человеком. Заразен он для окружающих последние два дня скрытого периода и вплоть до 4-го дня всех кожных высыпаний. С пятого дня высыпаний выделение вируса прекращается.

Корь — заболевание, характерное для детей раннего возраста; большая распространенность отмечается в возрастной группе от 2 и до 6 лет. Среди взрослых болеют те, кто не перенес эту инфекцию в детском возрасте. Новорожденные детки вплоть до 3-х месяцев имеют иммунитет, передаваемый им от матери, если она болела этим заболеванием.

После выздоровления формируется стойкий иммунитет. Повторные случаи заражения практически не фиксируется. Большинство деток с корью выявляется с декабря и по май, то есть в то время, когда низкая температура способствует более длительной активности вируса в окружающей среде.

Клиническая картина типичного развития кори

Заболевание корь, симптомы которого начинают появляться спустя 7-16 дней после попадания вируса в организм, протекает достаточно тяжело. Вначале инфекционный возбудитель крепится на слизистом слое верхних дыхательных путей, реже на конъюнктиве. Затем вирус проникает в подслизистые оболочки и лимфоузлы, где происходит его быстрое и активное размножение. В скрытый период признаков заболевания практически нет, только возможно увеличение шейных лимфоузлов. После того как возбудитель инфекции размножится, развивается продромальный период, своими проявлениями сходный с простудными заболеваниями:

  • наблюдается подъем температуры до 38 и выше градусов;
  • выявляются катаральные изменения, то есть выделение слизистого секрета из носа, першение в горле, сухой и навязчивый кашель, осиплость;
  • возникает гиперемия и отечность слизистой оболочки глаза, светобоязнь и слезотечение.

Болезнь корь, симптомы которой отражают и интоксикацию организма, проявляется также вялостью, снижением аппетита, раздражительностью, у маленьких детей нарушается сон.

Через один-два дня от самого начала катаральных изменений на слизистой оболочке десен, щек и губ изнутри можно заметить маленькие пятнышки белесоватого цвета, своим видом сходные с манной крупой. Наличие этих пятен уже заставляет врача предположить начало кори. Также в продромальный период на верхнем небе и горле можно заметить появление мелкой красноватой сыпи. После появления эти высыпания сохраняются практически до конца болезни.

В конце периода катаральных явлений, то есть спустя примерно два дня от появления высыпаний на слизистых ротовой полости, можно заметить появление высыпаний на кожном покрове. Объясняется это повышенной концентрацией вируса и его воздействием на внутренние органы, что в итоге приводит к аллерго-иммунологической перестройке организма. Период кожных высыпаний длится примерно три дня и начинается он с усиления симптомов интоксикации и с сильного повышения температуры тела. Усиливаются и катаральные явления. На фоне этих изменений у маленьких детей часто развивается бронхит. На кожных покровах выступает пятнисто-папулезная сыпь. Эта сыпь имеет несколько отличительных особенностей.

Характеристика сыпи при кори

Корь: симптомы, фото сыпи:

Фото детей с сыпью показывает появление у них бледно-розовых пятен. Их локализация — это боковые области шеи, место за ушами. Затем сыпь появляется вдоль волосяной линии на голове, на щеках. В течение суток высыпания охватывают всю шею, верхние конечности, грудную клетку сверху. При этом пятнистая сыпь преобразуется в папулезную, отдельные пятна могут сливаться между собой. В этом заключается главная отличительная особенность от сходного проявлениями заболевания — краснухи. При краснухе пятна всегда расположены отдельно.

Начиная со второго дня, сыпь неуклонно распространяется по животу, переходит на ноги и спину. На третий день сыпь можно обнаружить уже и на стопах, но в этот период она бледнеет там, где появилась первый раз. Исчезновение сыпи сопровождается появлением временных пигментированных пятен и участков шелушения. Со временем эти кожные изменения проходят.

Период кожной пигментации наблюдается около полутора недель. За это время проходят катаральные явления, стабилизируется температура тела.

Частым осложнением кори является ларингит, о принципах лечения которого Вы можете прочитать здесь. Еще одно неприятное заболевание, которым страдают больные корью, — синусит. Более подробно об этом недуге читайте здесь.

Принципы лечения кори

Корь: симптомы и лечение этого заболевания оцениваются врачом-педиатром, терапевтом или инфекционистом. Специфических методов терапии этого инфекционного заболевания в настоящее время нет, поэтому все лекарственные препараты подбираются врачом исходя из симптоматики болезни, возраста болеющего человека, тяжести инфекции. В основном при лечении кори необходимы следующие мероприятия и медикаменты:

  • На период лихорадки и еще три дня спустя после стабилизации температуры необходим постельный режим. Его соблюдение является основной профилактикой возможных осложнений;
  • Для ребенка подбирается щадящее питание. Это необходимо для того, чтобы еще больше не травмировать слизистые оболочки и повысить усвояемость питательных веществ;
  • Подбираются противовирусные препараты с широким спектром действия – Арбидол, Изопринозин. Для повышения работы иммунной системы необходимы иммуномодуляторы: детям чаще назначается Виферон;
  • Назначается симптоматическое лечение. При конъюнктивитах — противовирусные и противовоспалительные капли. При высокой температуре — жаропонижающие средства. Ротовую полость и горло при катаральных изменениях необходимо полоскать Ротоканом, Хлоргексидином, отваром ромашки или календулы.

Все лечение должен подбирать врач. Самостоятельный подбор препаратов не всегда эффективен и недопустим при выявлении заболевания у ребенка. В период инфекции нужно пить как можно больше жидкости — это повышает вывод скопившихся вирусов и их токсинов из организма.

Возможные осложнения

Раннее установление диагноза и грамотный подбор лечения в большинстве случаев позволяют болеющему человеку выздороветь без негативных последствий для здоровья. Но бывает так, что корь приводит к развитию разного рода осложнений. Объясняется это возможным присоединением бактериальной вторичной инфекции и подавляющим действием размножающегося вируса по отношению ко всей иммунной системе. К основным возможным осложнениям кори относят:

  • ларингит, который у детей может протекать с выраженным стенозом гортани;
  • трахеобронхит;
  • пневмонию и плеврит;
  • ангину и синусит;
  • отит;
  • со стороны ЖКТ – дисфункцию кишечника и энтероколиты;

Наиболее опасны осложнения со стороны ЦНС (это энцефалит, миелит, менингоэнцефалит).

Корь менее распространена в тех странах, где люди подвергаются плановой вакцинации. В нашей стране детей прививают между 12 и 15 месяцами от рождения; ревакцинация повторно проводится в 6 лет.

Читайте также:  Влияние электромагнитных полей на живые организмы

Высыпания, наблюдающиеся всегда при кори, – это только один из симптомов. Сама по себе патология относится к категории крайне заразных. Сопровождается болезнь также:

  • признаками респираторной инфекции;
  • сильной лихорадкой;
  • конъюнктивитом;
  • интоксикацией.

Передается зараза через воздух, и только от человека к человеку. У детей, и в равной степени взрослых, основные проявления недуга связаны, прежде всего, с развитием аллергических реакций.

Патогенез

Краснуха, как и корь, имеет очень похожие внешние признаки, поэтому их часто путают. Тем не менее речь идет о совершенно разных заболеваниях.

Вирус попадает в кровь через слизистые оболочки, расположенные:

  • во рту;
  • верхних дыхательных путях;
  • носоглотке.

Инкубационный период у рассматриваемой инфекции продолжается минимум 8 суток, максимум – 13. Вирус начинает активно распространяться по организму чаще через 3 (реже 5) дня после внедрения в кровь. Пиковые показатели наблюдается к концу инкубационного периода или в начале стадии высыпания. К этому времени возбудитель проникает в клетки ретикулоэндотелиальной системы.

После этого начинается этап повторного инфицирования. Если корь проникает в ЦНС, то практически всегда развивается энцефалит. В остальных случаях наблюдается лишь повреждение и некротизация эпителия дыхательных путей.

К третьему дню периода высыпания количество возбудителя в крови резко падает, через сутки он пропадает совсем.

Как выглядит сыпь

Вирусный белок в организме провоцирует аллергическую реакцию. Усиливается проницаемость периферических сосудов из-за повреждения их стенок. На слизистых оболочках дыхательных органов и ЖКТ образуются очаги катарально-некротического воспаления.

Аналогичные процессы наблюдаются и во рту. Начальная стадия недуга сопровождается появлением белых точек. Фактически они и считаются первыми очевидными признаками кори. Их в медицине именуют пятнами Бельского-Филатова-Коплика.

Затем происходит образование сыпи на переносице и непосредственно за ушами. Через сутки она распространяется на:

Еще позднее пятна расползаются по всему туловищу, рукам и ногам.

Сыпь при кори имеет характерный вид:

  • поражения множественные и выглядят как папулы;
  • они постепенно сливаются в отдельные очаги;
  • цвет – интенсивно-розовый и со временем становится все более насыщенным.

Папулы в целом небольшие – они редко достигают 2-х миллиметров. Их окружает покраснение обычно неправильной формы. По мере слияния конфигурация очагов изменяется – образуются довольно сложные фигуры имеющие волнистые границы. Незатронутая кожа сохраняет здоровый внешний вид.

В некоторых случаях на фоне сыпи появляются кровоизлияния. Легкая форма названным признаком никогда не сопровождается. Если же заболевание протекает тяжело – то поражается вся поверхность кожи, включая подошвы ног и ладони. Образуются часто эхимозы (синяки) диаметром до 3-х миллиметров. Находят их и в ротовой полости, и на слизистых глаз.

Позднее этап высыпания сменяет стадия пигментации. Спустя 24 часа после завершения распространения папул, их оттенок становится бурым. Изменения происходят поочередно:

  • сначала на голове;
  • затем на туловище;
  • в конце на нижних конечностях.

Образование пигментных пятен свидетельствует о переходе инфекционного процесса в период окончания заразности. Начинается восстановление. Нормализация состояния больного занимает от 7 дней до 10-ти. Об улучшении, в частности, говорит снижение температуры.

Характерные симптомы кори у детей до года

Протекание недуга у малышей имеет ряд особенностей, знать о которых крайне важно. В частности:

  • нередко отсутствует катаральный период (сопли, кашель, охриплость);
  • жар и сыпь появляются параллельно;
  • наблюдаются кишечные расстройства;
  • в 60 процентах случаях возникают осложнения.

В основном проблемы появляются из-за воздействия вируса на иммунитет пациента. Как следствие – происходит резкое снижение показателя Т-лимфоцитов. Это провоцирует развитие воспалительных процессов и аллергических реакций на белок возбудителя. На этом фоне нередко начинаются колит и стоматит.

В периоде пигментации может начаться воспаление в области среднего уха.

Если правила гигиены не соблюдаются, то велик риск образования гнойничковых поражений кожи из-за внедрения стрептококков или стафилококков.

Расстройство микроциркуляции крови в мозге выражается гипоксией, которая, в свою очередь, способствует началу энцефалопатии.

Специфика протекания кори у взрослых

Заболевание у подростков и людей старшего возраста очень часто проходит в тяжелой форме. У больных отмечается:

  • сильная интоксикация;
  • мигрень;
  • рвота и другие диспепсические расстройства;
  • бессонница.

Катаральный период продолжается до 8 суток. При этом характерные симптомы выражены довольно слабо. Белые пятна во рту образуются в большом количестве и нередко остаются до выздоровления.

Высыпания обильные. Происходит набухание лимфоузлов. В некоторых ситуациях отмечается увеличение селезенки. Осложнения практически не случаются.

Лечение

В большинстве своем пациенты лечатся дома. Перевод в стационар производится лишь в тяжелых случаях. Соблюдение постельного режима необходимо только пока присутствует лихорадка.

На сегодняшний день этиотропной терапии не существует. Потому основные цели лечения следующие:

  • смягчение симптомов;
  • предупреждение осложнений.

Для снижения токсикоза больному дают побольше жидкости.

Важно соблюдать гигиену ротовой полости и глаз. Необходимо также избегать воздействия яркого света.

Для устранения симптомов назначают:

  • жаропонижающие лекарства;
  • антигистамины;
  • витаминные комплексы;
  • адаптогены.

На начальном этапе облегчает течение кори Интерферон.

При развитии вторичной инфекции целесообразно прописывать антибиотики широкого действия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector