Тотальное поражение печени

Тотальное поражение печени

Метастазы в печени — это вторичная опухоль, которая образуется при перемещении раковых клеток из других органов. Эта патология опасна для жизни пациента даже на ее начальных этапах, поскольку рак с метастазированием хуже поддается терапии и склонен к рецидивам. Онкология возникает вне зависимости от пола и возраста пациента, а также его образа жизни. Единственный метод профилактики — это проведение периодических обследований, в ходе которых болезнь можно обнаружить на ранних сроках.

Что такое метастазы и почему они образуются?

Печень — это орган, который склонен к образованию метастазов (МТС). Это объясняется ее обильным кровоснабжением и наличием хорошо развитой сети артерий и вен. Первичная опухоль более крупная в размере и возникает по разным причинам. Она может локализоваться в органах пищеварительного тракта, системы дыхания или в молочных железах. На первой стадии она не распространяется по организму, но по мере ее роста повышается вероятность возникновения метастазов увеличивается. Раковые клетки отделяются и мигрируют с током крови или лимфы, а затем оседают в отделенных органах.

Метастазы в печени могут формироваться при наличии первичной опухоли в следующих органах:

  • легких, в желудке, кишечнике — до 50% случаев;
  • молочной железе, коже — до 30%;
  • реже — в почках, половых органах;
  • практические не возникает при опухолях головного мозга.

Для печени более характерен гематогенный путь метастазирования (с кровью). Это связано с особенностями печеночного кровообращения — кровь сюда поступает для очищения от токсинов и других ядовитых веществ.

Признаки

Симптомы метастазов в печени связаны с нарушением работы этого органа. На первых стадиях, когда образование не достигло крупных размеров, патология не проявляется клиническими признаками. Даже при поражении небольшой части паренхимы здоровые ткани продолжают выполнять свои функции.

В дальнейшем начинают проявляться опасные симптомы, которые указывают на метастазы печени:

  • нарушение пищеварения, резкая потеря веса;
  • постоянные боли в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за попадания в кровь желчных ферментов;
  • асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • постоянный кожный зуд, связанный с интоксикацией организма;
  • нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
  • наполнение кровью вен брюшной стенки;
  • кровотечения в брюшную полость.

В чем опасность появления метастазов?

Метастатическое поражение печени влияет на работу всего организма. В этом органе происходит обмен белков. жиров и углеводов, секретируется желчь, очищается кровь от ядов и токсинов. Множественные метастазы в печени не позволяют выполнять ей свои функции. В результате постепенно разрастания новообразований происходят опасные изменения:

  • токсины и яды циркулируют в крови, не имея возможности покинуть организм;
  • блокируется отток желчи, что провоцирует развитие желтухи;
  • нарушается кровообращение — кровь наполняет коллатерали (обходные пути), которые расположены на передней стенке живота;
  • из-за растяжения стенок сосудов они становятся слабыми, появляются кровотечения в брюшную полость;
  • жидкость проникает в брюшную полость и находится там в свободном состоянии, что опасно развитием перитонита.

Кроме того, при наличии метастазов затрудняется терапия основной опухоли. Химиотерапевтическое лечение токсично для организма и оказывает большую нагрузку на печень. Даже здоровый орган нуждается в восстановлении после приема курса препаратов. Если метастазы находятся в печени, лечение медикаментами переносится гораздо сложнее.

Методы диагностики заболевания

В ходе диагностики важно не только определить наличие и размер новообразования в печени, но и дифференцировать его от рака печени. Для этого необходимо определить количество опухолевых узлов в печени и других органах и сравнить их размеры. В большинстве случаев вторичное образование будет меньшим.

Есть несколько способов, как диагностировать метастазы в печени:

Ультразвуковое исследование — это самый простой и доступный способ обследования пациента при подозрении на онкологию. Этим способом можно определить наличие и размеры опухолевых узлов в паренхиме органа. Однако на УЗИ могут быть видны метастазы не во всех участках органа. Этот метод считается недостаточно информативным, а для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) дают более полное представление о состоянии пациента. На снимках метастазы выглядят как плотные образования с неоднородной структурой, размеры которых могут отличаться. Эти способы диагностики позволяют определить новообразования в любой части органа и рассмотреть их во всех проекциях. Эти данные облегчают прогнозирование при заболевании и дают возможность разработать тактику лечения.

Карцинома печени проявляется схожими симптомами. Однако, первичная опухоль может не образовывать метастазов и локализироваться в пределах одного органа. Пункция клеток и их исследование под микроскопом облегчает постановку диагноза. На основании данных пункционного исследования можно определить, в каком из органов находится первичный очаг.

Биохимический анализ крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Метастазы в печени влияют на функциональное состояние органа, он увеличивается в объеме и воспаляется. Паренхима сдавливает желчные протоки, в связи с чем ее отток затрудняется. Лабораторные исследования покажут повышение уровня желчных ферментов, в том числе билирубина.

Схема лечения

Лечение метастазов в печени будет отличаться в зависимости от нескольких факторов. На выбор тактики и эффективность терапии влияют количество и размер новообразований, стадия рака и общее состояние больного. Одиночные опухоли можно удалить оперативным путем, а при их интенсивном росте и крупном размере назначают курс химиотерапии. Современные методы позволяют избавиться от онкологии малоинвазивными методами, при этом увеличить процент выживаемости среди пациентов. Лечение народными средствами неэффективно и может только усугубить ситуацию.

Оперативное удаление участка органа

Вторичные опухоли растут медленно и в большинстве случаев расположены под капсулой органа. У 5—10% больных возможно их удаление вместе с небольшим участком печени. Однако, этот метод не дает гарантии полного выздоровления. Крупные узлы могут продолжать метастазировать и после операции, поэтому способ оправдан только при условии удаления основной опухоли. Повышенную склонность к рецидивам проявляют те опухоли, при удалении которых нет возможности отступить от ее границы на достаточное расстояние. Прогноз срока жизни также ухудшается, если метастазы расположены в обеих долях печени.

Введение химиопрепаратов

Химиотерапия при метастазах в печени назначается в том случае, если новообразование склонно к быстрому росту. При лечении новообразований в области печени есть возможность вводить препараты непосредственно в сосуды, которые ее кровоснабжают. Такая тактика позволяет добиться более высокой концентрации медикаментов в области появления метастазов, а также снизить вредное влияние этих веществ на организм.

Разработан более современный способ применения препаратов для лечения онкологии — химиоэмболизация. Он подразумевает введение медикаментов в просвет сосудов, которые кровоснабжают опухоль и перекрытие их просвета. Существует две разновидности этого метода:

  • масляная химиоэмболизация — цитостатики находятся в форме масляного соединения, который постоянно выделяет вещества для разрушения опухолевой ткани (минут — препарат сохраняется в этом виде недолго);
  • химиоэмболизация микросферами, которые изготовлены из специального материала и обеспечивают длительное действие цитостатиков.
Читайте также:  Полисорб при кишечной инфекции

Медикаменты — это один из распространенных способов, как лечить метастазы в печени. Однако эффективность этого метода определяется индивидуально. Некоторым пациентам удается добиться стойкой регрессии опухоли, еще части — стабилизировать состояние, остальные не получают положительного ответа терапии. Рак печени 4 степени с метастазами не поддается лечению, но прием лекарств может продлить срок жизни больного.

Радиохирургия

Радиоэмболизация (селективная внутренняя радиотерапия) — это метод лечения онкологии, при котором вводится микросфера с радиоактивными изотопами в просвет сосуда. Доступ к печеночной артерии можно получить путем постановки катетера в сосуды бедра. Далее микросфера сохраняется в просвете артерии, а выделяемые радиоактивные вещества постепенно разрушают новообразование.

Электорорезекция узлов

Электрорезекция — это метод удаления опухоли при помощи нано-ножа. Этот способ позволяет оперировать новообразования даже в труднодоступных участках и вблизи крупных сосудов без опасения нарушить их целостность. Специальный нож запаивает ткани, исключая возможность кровотечений во время операции.

Трансплантация печени

Резекция печени при метастазах с ее заменой на донорский орган — это радикальная операция, которая назначается при неэффективности других методов лечения. Однако, трансплантация печени требует длительной подготовки и имеет противопоказания. Такую операцию можно провести только при следующих обстоятельствах:

  • размер новообразования не превышает 7 мм;
  • очагов несколько, но их размер — не более 5 мм;
  • опухоль не прорастает в стенки сосудов;
  • нет возможности проведения другого лечения.

Дополнительные рекомендации

Вне зависимости от выбранной тактики лечения, пациенту придется выполнять некоторые рекомендации врачей. Они направлены на облегчение работы печени и недопущение дальнейшего развития болезни. Диета при метастазах в печени — это низкокалорийные блюда домашнего приготовления, с минимальным процентов жира.

Рацион при заболеваниях гепатобилиарного тракта в основном состоит из белковой части, поскольку печень теряет свою способность вырабатывать и накапливать белок. Основные рекомендации по поводу питания:

  • жареное, мучное, сдобу и сладости следует исключить;
  • полезны отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • вегетарианские супы, тушеные овощи и запеченные фрукты должны составлять основную часть рациона;
  • алкогольные и газированные напитки находятся под запретом.

Правильное питание при метастазах в печени позволит снять излишнюю нагрузку на этот орган и облегчить ему работу. Соблюдение диеты не гарантирует выздоровления при онкологии, но это необходимо для поддержки функционального состояния органа и сохранения здоровой паренхимы. Такой режим питания показан в том числе во время приема медикаментов и в период реабилитации после операции.

Прогноз при раке с метастазированием в печень

Можно ли вылечить рак с метастазами, зависит от стадии болезни и общего состояния пациента. При обнаружении метастазов в печени срок жизни пациента составляет в среднем 6—18 месяцев, но многим больным удается полностью избавиться от болезни без последующих рецидивов. Прогноз ухудшается при одновременном наличии метастазов в паренхиме печени и других органах, в том числе в костной ткани и лимфатических узлах. Самый благоприятный прогноз будет при метастазировании рака толстой кишки — в этом случае возможно хирургическое удаление как основного, так и вторичного новообразования.

Метастазы при раке — это опасное состояние, лечение которого невозможно спрогнозировать заранее. В печени вторичные узлы появляются часто из-за особенностей ее кровеносной системы. Лечение длительное и не дает полной гарантии выздоровления. Сколько живут с метастазами в печени, зависит от локализации основного узла, а также от размеров вторичных образований и общего состояния пациента. Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, тактика определяется индивидуально по результатам анализов.

Печень является очень важным органом кроветворной системы. Метастазы характерны для большинства разновидностей рака. Чаще всего патологический процесс имеет вторичный характер, то есть образуется на фоне основного заболевания, однако существуют разновидности опухолей, которые обнаруживаются позднее, чем первичный очаг новообразования.

Что такое метастаз?

Клетки злокачественного образования наделены уникальными функциями — непрерывным делением и возможностью мигрирования по организму. Такие клетки, которые отделяются от первичного очага и перемещаются в другие внутренние органы, называются метастазами. Чаще всего они передвигаются вместе с током крови и лимфы в организме.

Метастатическое поражение печени может быть единичным, то есть одиночная раковая клетка задерживается в органе и начинает развиваться, а может быть множественным — наличие трех и более очагов опухоли в одном органе.

Код по МКБ

Международная классификация болезней представляет собой список с указанием индивидуального номера, который присваивается каждому заболеванию. Метастатическое поражение печени по МКБ 10 имеет шифр С78.7 "Вторичное злокачественное новообразование печени". Кроме того, опухолевые очаги могут возникнуть без выявления первичного очага заражения. Такое метастатическое поражение печени без первичного очага по МКБ 10 имеет код С76 "Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локаций" или С80 "Злокачественное новообразование без уточнения локации".

Как появляются метастазы

Одиночные или множественные очаги опухоли во внутренних органах имеют такие пути возникновения:

  • отделение от первичного новообразования и передвижение вместе с кровотоком или лимфотоком по организму;
  • прорастание опухолевых клеток из соседних к печени органов, например, желчного пузыря, желудка, кишечника.

Статистика имеет сведения о том, что около 35% всех онкологических заболеваний на 2-4 стадиях имеют метастатическое поражение печени. При новообразованиях в желудке, молочной железе, кишечнике и легких риски возникновения дополнительных очагов возрастают до 50%. В редких случаях метастазировать в печень может рак кожи, гортани и мозга.

Симптомы

На ранних стадиях развития метастатическое поражение печени может не иметь специфических симптомов, которые могут указать на новые очаги опухолей. При этом отмечаются такие проявления:

    резкое похудение, анорексия;

При значительном поражении возникают следующие симптомы:

    боль в области печени, которая может иметь как ноющий, так и острый характер;

В тяжелой степени метастазирования может отмечаться поражение центральной нервной системы. Оно характеризуется появлением мигреней, головокружения. Так же может появиться костная и суставная боль.

Метастазы меланомы

Очаги при раке кожи являются классическим примером метастатического поражения печени без первичного очага. В органе они имеют вид черных точек — скоплений меланина. Пораженная печень претерпевает изменения, которые негативно влияют на работу всего организма:

  • консистенция органа становится неоднородной, бугристой;
  • заметны участки с крупными уплотнениями;
  • орган увеличивается в размерах, появляется желтый оттенок кожи, асцит;
  • появляются боли в области печени (в правом подреберье);
  • снижается аппетит, вследствие чего идет значительная потеря веса;
  • могут быть носовые кровотечения без видимых на то причин.
Читайте также:  Что капают при алкогольной интоксикации на дому

Кроме того, метастазы печени при меланоме могут влиять на другие органы, например, увеличить в размерах селезенку.

Диагностика

Выявить одиночные или билобарные метастатические поражения печени довольно просто. В большинстве случаев они имеют внешний вид начинающейся раковой опухоли, которая состоит из клеток с измененной структурой. Метастазы могут появляться начиная со 2 стадии развития раковой опухоли. Несомненным преимуществом такого состояния является то, что даже при множественных очагах поражения, функции органа сохраняются в полном объеме.

Диагностика происходит при помощи таких методов:

    Анализ крови дает информацию об изменении количества лейкоцитов, анемии, печеночных трансаминаз. Кроме того, проводится отдельное исследование физиологической жидкости на специфические белки — онкомаркеры.

Все методы исследования необходимы для оценки общей ситуации перед началом лечения.

Терапевтическое лечение

Для терапии метастатических поражений печени применяются различные медикаментозные методы. К ним чаще всего относятся:

Возможно как самостоятельное применение данных методов, так и перед или послеоперационное лечение с их помощью.

Для того, чтобы назначенное лечение имело результаты, необходимо провести диагностику части опухоли для определения чувствительности клеток к разным препаратам. На основе результатов исследований назначается химиотерапия и лечение гормональными препаратами. Наиболее чувствительными к химическим препаратам являются первичные опухоли яичников, простаты, кишечника, груди, желудка.

К сожалению, при множественном или билобарном метастатическом поражении печени полностью излечить рак не представляется возможным. В таком случае терапия предлагается больному для уменьшения интенсивности болей, снижения скорости деления раковых клеток.

Хирургическое вмешательство

Операции по удалению части пораженного органа можно проводить только в том случае, если при диагностике было обнаружено не более четырех очагов метастазирования. Такая терапия помогает увеличить срок жизни больного в среднем на 5 лет. Наилучшие результаты отмечаются у больных, у которых первичный очаг был обнаружен в кишечнике.

Вспомогательное лечение

Кроме классических методов терапии, используются также дополнительные методы, которые направлены на облегчение состояния больного человека:

  1. Прием гепатопротекторов помогает снизить негативное влияние от химиотерапии. Это такие препараты, как "Карсил", "Эссенциале".
  2. Народные средства имеют успокоительное действие на нервную систему, улучшают иммунитет человека и придают ему жизненной энергии.
  3. Витаминные комплексы необходимы для поддержания других функций организма.

К сожалению, раковая опухоль, которая имеет метастазы, причиняет боль, поэтому часто применяются также сильные обезболивающие препараты.

Психологическая помощь

Метастатическое поражение печени при раке предстательной железы или наличии новообразований в других внутренних органах не дает хороших прогнозов на выздоровление. Однако значительно продлить жизнь может правильный психологический настрой. Врачи-онкологи заметили, что выживаемость пациентов, которые не опустили руки, значительно выше тех, которые молча смирились со своей участью.

Для больного человека важна поддержка окружающих людей.

Ее можно получить как от родственников, так и на специализированных форумах, которые объединяют людей с онкологическими заболеваниями. Кроме того, с друзьями по несчастью можно обсудить те или иные методики лечения, а также узнать отзывы о тех или иных докторах.

Часто онкологическим больным рекомендуется вести свой собственный блог, в котором, как в онлайн-дневнике, можно будет делиться мыслями, фотографиями и переживаниями. Такой способ выражения эмоций позитивно сказывается на психическом состоянии.

Как питаться

Метастатическое поражение печени при раке любой локализации требует соблюдения больным диеты для улучшения функционирования органа, а также во избежание экстремального похудения. Необходимо исключить из рациона такие продукты:

  • жареное мясо;
  • жирные молочные продукты;
  • спиртные напитки;
  • сливочное масло и другие жиры;
  • алкогольные напитки;
  • газировки.

Кроме того, диета при метастатическом поражении печени должна обязательно состоять из следующей еды:

  • бобовых и злаков;
  • свежих овощей и фруктов;
  • оливкового масла в небольших количествах для тушения блюд и в качестве заправки к салатам;
  • нежирных сортов рыбы;
  • цельнозернового хлеба.

Такой рацион питания помогает очистить сосуды и улучшить состав крови.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Жизнь с раком, который дал метастазы в печень, можно продлить — об этом говорят врачебные отзывы. Как лечить метастатическое поражение печени, известно, ровно как и знакомы факторы, которые могут повлиять на продолжительность жизни:

  • стадия развития онкологического заболевания;
  • расположение первичной опухоли;
  • величина новообразования;
  • состояние иммунной системы пациента;
  • раннее выявление рака;
  • результативность и правильность выбранных методов терапии;
  • наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
  • психоэмоциональное состояние.

Кроме того, на вероятность выздоровления или длительной продолжительности жизни с раком влияют также возраст и пол больного.

Прогноз

Продолжительность жизни напрямую зависит от разновидности раковой опухоли и ее локализации. Прогноз при метастатическом поражении печени, к сожалению, в большинстве случаев неблагоприятный, так как очаги чаще всего обнаруживаются не сразу.

При отсутствии лечения средняя выживаемость человека составляет от 4 до 6 месяцев. Своевременно начатая химиотерапия, лучевая терапия или гормональное лечение могут продлить жизнь больного до 12 месяцев. Около 40% больных, которым была удалена пораженная часть печени хирургическим путем, живет в течение 5 лет и более. Пересадка печени способна продлить жизнь 75% пациентов.

Кроме того, отмечается, что до первого года после постановки диагноза "метастазы в печени" доживают около 10% мужчин и 17% женщин, а до 3 лет — всего 4% мужчин и 10% женщин.

Профилактика

К сожалению, от возникновения новообразования в каком-либо органе никто не застрахован. Однако отмечается, что чаще всего к группе риска относятся люди, перенесшие такие заболевания:

  • хронический гастрит;
  • язва желудка;
  • полипы желудка;
  • аденоматозные полипы толстой кишки;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • сахарный диабет;
  • фиброз поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит;
  • пересадка костного мозга;
  • железистая дисплазия эндометрия матки;
  • эрозия шейки матки;
  • удаление яичников, которые влияют на гормональный фон организма;
  • полипы мочевого пузыря;
  • фиброма почек;
  • доброкачественная гиперплазия молочной железы;
  • аденома простаты.

Важно вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься легкими видами спорта, правильно питаться и не иметь вредных привычек, среди которых особенно вредно курение, так как оказывает негативное воздействие не только на легкие, но и на желудок и кишечник. Это поможет избежать вышеописанных заболеваний, которые могут привести к образованию злокачественных опухолей во внутренних органа человека. Также рекомендовано ежегодно проходить диспансеризацию, которая позволит выявить скрытые заболевания и своевременно начать их лечение.

Печень – хорошо кровоснабжающийся орган, очищающий кровь системы большого круга кровообращения. Именно поэтому при новообразованиях внутренних органов метастазы чаще всего выявляются в печени. Появление метастазов в других органах говорит о наличии у больного рака последней четвертой стадии. В этих случаях чаще всего первичный очаг имеет достаточно большие размеры и трудно поддается оперативному лечению.

Читайте также:  Узи эндометрия на какой день цикла делать

Причины метастазов

Чаще всего в печень метастазируют опухоли из желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, молочных желез. Реже в печени метастазы выявляются при новообразованиях в коже, в пищеводе и поджелудочной железе, органах малого таза. Метастазы попадают в орган часто портальную вену, реже – с током лимфатической системы или путем распространения из соседних тканей.

Вначале онкологическая клетка выходит за пределы органа, который поражен первичной опухолью. Затем она попадает в кровеносную или лимфатическую систему, где с потоком лимфы и крови заносится в разные органы. В сосуде одного из органов метастатическая клетка задерживается, прикрепляется к его стенке и начинает прорастать в его паренхиму. Так образуется метастаз.

Симптомы метастазов

При очагах в печени возникают боли в правом подреберье, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры, общее недомогание и другие признаки интоксикации. У больного снижается аппетит, могут быть нарушения стула. Возникают признаки анемии – бледность кожи, снижение давления. Больной теряет в весе. При выраженном нарушении работы печени появляется скопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Появляются также признаки первичной опухоли, которые зависят от ее расположения. Например, для опухоли кишечника характерны запоры, для патологии в легких – затрудненное дыхание и кровохарканье, при опухолях в яичниках нарушается менструальный цикл.

В крови обнаруживаются изменения. В общем анализе крови появляются признаки анемии – снижение числа эритроцитов и гемоглобина. Повышается СОЭ. В биохимии возрастает уровень ферментов печени – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин, могут быть нарушения свертывания крови. Для поиска источника опухоли врач может назначить исследование на онкомаркеры. Для метастазов в печени характерно повышение альфафетопротеина, ракового эмбрионального антигена.

Уточнить диагноз помогут УЗИ брюшной полости, КТ или магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия. При обнаружении метастазов в печени проводят поиск первичной опухоли. В неясных случаях можно провести диагностическую лапароскопию.

Лечение

Операция возможна, только если в печени обнаруживается один-два метастаза и расположены они вдали от сосудов. Тогда можно сделать резекцию печени и провести химиотерапию . В остальных возможно только воздействие химиотерапией или лучевой терапией. Введение лекарств при химиолечении часто осуществляется местно, чтобы избежать общего токсического воздействия.

Препарат вводится через катетер в портальную вену и подводится к метастазу по кровеносным сосудам. Под действием вещества происходит некроз опухоли, и она разрушается. Проводится также лучевая терапия.

Полностью излечить такого больного невозможно, проводимая терапия лишь продлевает жизнь. Через некоторое время метастазы вновь могут образовываться в печени, поэтому необходимо регулярно проводить контроль излечения ультразвуковым способом или с использованием КТ. При повторном обнаружении метастазов курсы лечения возобновляют.

Прогноз

Прогноз при выявлении метастазов в печени неблагоприятный, так как это говорит о запущенной стадии опухоли. Плохой признак, если печень значительно теряет свою функцию и большая часть ее поражена метастазами. Также неблагоприятным считается большой размер первичной опухоли и прорастание ее в окружающие ткани. Активное лечение может удлинить жизнь больного до пяти-шести лет, тогда как без лечения больные живут не более одного года.

Метастазы в печени имеют предагональные симптомы перед смертью. Раковая интоксикация вызывает снижение аппетита и значительное похудание. Возникает общая слабость. Эти симптомы развиваются постепенно, по мере развития опухоли.

Однако с приближением смерти пациент начинает полностью отказываться от пищи и жидкости. Сознание становится спутанным, больной просит побыть рядом с собой родственников или сиделку. Существует мнение, что, даже находясь в коме, больной способен слышать слова близких людей, которые могут облегчить ему состояние.

С развитием болезни возникает сердечно-легочная недостаточность, которая проявляется одышкой в положении лежа, выслушиванием хрипов в легких, уменьшается частота и глубина дыхания, так как угнетается дыхательный центр под действием отека головного мозга. Замедляются все обменные процессы, уменьшается потребность в кислороде.

При дыхании можно заметить появление больших промежутков между вдохами и неравномерность дыхания. Облегчить состояние больного можно, приподняв подушку кверху и переворачивая на разные бока. Замедляются процессы в головном мозге из-за нехватки кислорода. Для обогащения кислородом тканей рекомендуют пользоваться кислородной подушкой, что можно сделать даже в домашних условиях.

Из-за нарушения обмена веществ, нехватки витаминов и микроэлементов, недостатка питания возникает сухость кожи. Больному необходимо давать питье небольшими глотками или увлажнять губы. Перед наступлением смерти кожа становится бледной, выступает холодный пот. При прекращении остановке дыхания и отсутствии кровоснабжения головного мозга наступает смерть больного.

Перед смертью больные проходят несколько стадий:

  1. Предагония. В этом периоде наблюдается заторможенность нервной системы, больные сонливы, апатичны, кожа становится бледной с синюшным оттенком. Понижается артериальное давление. Больной неактивен, неэмоционален. На этой стадии современная медицина позволяет поддерживать больных длительное время.
  2. Агония. Это фаза, предшествующая смерти. Вначале происходит дисбаланс работы всех органов и систем из-за различного кровенаполнения тканей и нарушения их метаболизма. Недостаток кислорода ведет к нарушению работы основных органов, непроизвольному мочеиспусканию и стулу. Эта стадия может длиться несколько часов. Больные умирают от остановки дыхания и сердечной деятельности.
  3. Клиническая смерть. Эта стадия предшествует биологической смерти. В эту стадию в организме еще идут вялотекущие процессы жизнедеятельности. Отсутствует сердечная деятельность, дыхание не определяется. При наличии другого заболевания (например, инфаркта миокарда, тяжелой травмы) эта стадия считается обратимой, и реанимационные мероприятия проводят в течение получаса. Больных с последней стадией рака не реанимируют.
  4. Биологическая смерть. Полностью прекращаются метаболические процессы в организме, начиная с головного мозга, а затем во всех органах и тканях. На этой стадии жизнь человеку возвратить невозможно.

Больные на последней стадии рака чувствуют близость смерти и осознают ее приближение. Ближе к кончине больные находятся в полубессознательном, сонливом состоянии и психологически готовы к кончине. Отмечается отстраненность от окружающего мира, могут возникать нарушения психики.

Для облегчения страданий больного рекомендуют обращаться к психологу и следовать его советам. Близким людям необходимо больше времени проводить с умирающим больным, читать вслух книги, слушать расслабляющую музыку, больше разговаривать, вспоминать позитивные моменты жизни. Для снятия болей назначают прием наркотических средств, которые выписываются по рецепту онкологом или терапевтом поликлиники.

Посмотрите видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector