Уреаплазма после родов

Уреаплазма после родов

Уреаплазма — возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмоз – воспалительное заболевание, вызванное одноклеточным паразитом.

Раньше уреаплазмоз относили к группе болезней, передающихся половым путем. Теперь считается, что это воспалительный процесс мочеполовых путей.

Болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. При этом заболеть уреаплазмозом можно и во время беременности или грудного вскармливания.

Чем опасно заболевание, и как правильно его лечить, можно узнать из этой статьи.

Общие сведения о заболевании

Уреаплазма в норме присутствует в микрофлоре влагалища у 75% женщин, не принося им при этом никакого вреда. Вместе с ней нормальную флору влагалища создают лактобациллы. Как только количество последних снижается, уреаплазма начинает заселять «свободную территорию» – так и развивается заболевание.

Формированию уреаплазмоза способствуют следующие факторы:

  • беременность – в организме будущей мамы происходят серьезные изменения;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • частые смены половых партнеров;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • тяжелые системные заболевания.

Как расшифровать анализ на уреаплазмоз

Для диагностики уреаплазмоза нужен мазок из влагалища или уретры, в некоторых случаях можно использовать мочу.

Самый точный метод – культуральный. Это посев биологического материала на питательную среду. Если в мазке присутствовала уреаплазма, в благоприятных условиях она начнет активно размножаться.

Результат будет известен в течение 4-5 дней.

Второй по точности метод – ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Суть анализа в нахождении отдельных фрагментов цепочки РНК бактерии. Результат теста готов на следующий день. В норме количество бактерий должной быть не выше 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл. Если в бланке вашего анализа стоит цифра от 10 в 5 степени единиц/мл, то у вас развился уреаплазмоз. Такие же нормы уместны и для культурального метода.

Следующий метод – ИФА. Он определяет количество антител к уреаплазме. Особенно точен анализ при рецидиве заболевания.

Какие возможны последствия для плода?

Уреаплазмоз, как и любая инфекция, оказывает отрицательное влияние на организм. Если женщина беременна, то ее в первую очередь волнует, чем опасна уреаплазма для плода.

Поражение уреаплазмой влагалища или шейки матки может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • раннее раскрытие шейки матки;
  • гипоксию плода – кислородное голодание;
  • недоношенность плода.

Также размножение бактерий дает почву для расселения других патогенных микроорганизмов, которые вызывают более тяжелые последствия для ребенка (к примеру, воспаление околоплодных оболочек и вод).

Уреаплазмоз уретры вызывает нарушение мочевыделительных функций, из-за чего страдают все функции организма.

Можно ли рожать с уреаплазмозом?

Если по каким-то причинам женщина не смогла или не успела вылечить заболевание во время беременности, то ее интересует вопрос: можно ли рожать с уреаплазмой?

Естественные роды при уреаплазмозе могут спровоцировать у новорожденного пневмонию. А также существует высокая вероятность того, что ребенок станет носителем уреаплазмы (особенно, если плод – девочка).

В некоторых случаях бактерии не оказывают патогенное влияние на плод и на родоразрешение. Если по результатам УЗИ нет противопоказаний, то доктор принимает роды естественным путем.

Нужно ли лечиться от уреаплазмоза?

Когда женщина получает положительные результаты анализа, она задумывается: можно ли вылечить уреаплазму при беременности?

Уреаплазмоз лечится с применением антибиотиков. На ранних сроках такие лекарства небезопасны для плода, потому за болезнью (если она находится на начальной стадии) просто наблюдают. Если процесс запущенный, то к лечению нужно приступать немедленно, взвешивая пользу для матери и риск для плода.

С середины второго триместра проводится повторное обследование. Если результаты анализа неизменны, заболевание можно лечить. Вся терапия проводится под контролем акушера-гинеколога. Именно доктор назначает безопасные и эффективные препараты.

  • антибиотики: Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен;
  • иммуномодулирующие средства: Генферон, Интерферон;
  • коррекция дисбактериоза после антибиотиков: Линекс, Бафидумбактерин.

На время лечения и контрольного периода женщине нужно отказаться от половых контактов. Также важно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться индивидуальным полотенцем.

Обязательной является и диета с исключением соленой, пряной и жирной пищи, сладостей, газированных напитков и фаст-фуда.

Нужно ли лечить уреаплазмоз в период лактации?

Лечить или нет уреаплазмоз при грудном вскармливании, женщина решает совместно с гинекологом.

Если болезнь протекает в стертой форме и не приносит дискомфорта, женщина может отложить терапию до окончания лактации.

В том случае, когда уреаплазмоз быстро прогрессирует, отказываться от терапии нельзя. К сожалению, практически все антибиотики проникают в грудное молоко. Потому на время лечения (10-15 дней) вскармливание лучше прекратить.

Читайте также:  Сколько дней длится ротавирусная инфекция у ребенка

Безопасен ли Вильпрафен при беременности и лактации?

Вильпрафен – базовый препарат для лечения уреаплазмы. Это антибиотик из группы макролидов. Действующее вещество – джозамицин. Выпускается в виде таблеток.

Средство проникает и через плацентарный барьер, и в грудное молоко. Вильпрофен можно применять во время беременность и лактации, только если польза для матери выше, чем риск для плода.

В период беременности лечение начинают не раньше 20-22 недели. Назначают бактериостатические дозы препарата (не более 500 мг/сут). Они блокируют способность бактерий размножаться, что предотвращает прогрессирование уреаплазмоза. После родов можно будет пролечить болезнь полностью.

На время лечения грудное вскармливание, если есть возможность, нужно прервать. Данное решение можно принимать только после консультации с доктором.

Профилактика уреаплазмоза

До беременности женщине необходимо сдать анализ на все инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и уреаплазмоз.

Чтобы избежать развития заболевания в период беременности и лактации, необходимо:

  • использовать презервативы во время полового акта;
  • соблюдать личную гигиену;
  • поддерживать свой иммунитет на должном уровне;
  • избегать стрессов и переохлаждений.

А главное, помните, что любое заболевание должен лечить и диагностировать врач. Ведь будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за своего ребенка!

Уреаплазменную инфекциюлишь символически можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из рода микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Но все-таки роль уреаплазм, как и иных микоплазм, за исключением М. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в международном признанном списке заболеваний, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд ученых приводят довольно убедительные доказательства, которые свидетельствуют в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал как раз эту точку зрения. В 1954 г. Шепард первый раз выявил U. urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их T-микоплазмами (от английского слова tiny — крошечный).
По своим размерам уреаплазмы являются одними из мельчайших представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности их относят к внутриклеточным паразитам.
Уреаплазмы– это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. В самом начале уреаплазмы относились к микоплазмам, но были определены в отдельный класс бактерий из-за своей способности расщеплять мочевину.

Ранее выделяли два подвида Ureaplasma urealyticum: (1) parvum и (2) Т-960. На сегодняшний день эти подвиды расцениваются, как два самостоятельных вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum соответственно.

Уреаплазмоз – вызывается микроорганизмами, которые по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Их изредка рассматривают как своего рода переходную ступень от вирусов к одноклеточным. Передача инфекции происходит, как правило, половым путем, но может быть и внутриутробное инфицирование от больной матери, а кроме того, микробы могут проникать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в спящем состоянии.

Уреаплазмы могут провоцировать воспаление любых отделов мочеполового тракта — мочевого пузыря, уретры, простаты, яичек и их придатков, а у женщин — влагалища, матки и придатков. Кроме того, при кое-каких исследованиях удалось выяснить, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность, а в ряде случаев просто уничтожать спермии. В конце концов, микробы способны вызывать воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите. Авторы, которые относят уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, простатиты, послеродовые эндометриты, цервициты, пиелонефриты, бесплодие, разнообразную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие ученые считают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и могут быть причиной инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов только при конкретных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Уреаплазмоз может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Как и при многих других инфекциях, болезнь не имеет симптомов, типичных для данного возбудителя. Клинические проявления уреаплазмоза зависят от инфицированного органа. В то же время современными способами возбудитель часто определяется и у совершенно здоровых женщин, не предъявляющих никаких жалоб, и нередко в сочетании с другими инфекциями.

Читайте также:  Вакуумные банки для массажа польза

На сегодняшний день имеется ряд объективных сложностей в решении проблемы уреаплазмоза:
1. Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, которое склонно к хроническому протеканию.
2. При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле за лечением.
3. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.
4. Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмы включает комплексные процедуры в зависимости от местонахождения воспалительного процесса. В общем виде применяются антибактериальные средства, которые направлены на уничтожение инфекции; иммуномодуляторы, которые активизируют защитные силы организма; лекарства, уменьшающие риск побочных явлений при приеме антибиотиков. Конкретная схема лечения уреаплазмы может определяться только специалистом, владеющим всей информацией о больном ( осмотр, анамнез, анализы). Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Как правило доктора предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их существования (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при существовании уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на назначении антибактериальных препаратов различных групп. Активность медикаментозных средств в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации в исследованиях in vitro. Показатели минимальной подавляющей концентрации, обычно, коррелируют с результатами клинического лечения. Казалось бы, оптимальными лекарствами должны являться антибиотики с наименьшей минимальной подавляющей концентрацией, но при этом нельзя сбрасывать со счетов серьезность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию больших внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не вырабатывают кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть результативны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка из ДНК, то есть те которые обладают бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, количество лейкоцитов в общем мазке может быть увеличено немного или вообще не превышать нормы. Для определения возбудителя применяют более точные способы обследоваия – ПЦР и бактериальный посев.

Довольно часто (до 75-80% случаев) отмечается одновременное обнаружение уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения микоплазм 6,5 — 8. Во влагалище норма рН составляет 3,8 — 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 — 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 — l0% (дифтероиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, гарднерелла). В следствии различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и формирования иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и увеличивается количество условно-патогенной микрофлоры.

Крайне важно сообщить своим половым партнерам о болезни, в том случае даже если их ничего не беспокоит, и убедить их обязательно пройти обследование и лечение. Так как бессимптомное развитие болезни не снижает риска осложнений.

Методы диагностики урепалазмы

• Культуральное исследование на селективных средах. Такое Обследование позволяет в течение 3 дней определит культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча больного. Способ позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что крайне важно с учетом доволно частой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот способ используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей методом ПЦР. Обследование позволяет в течение суток обнаружить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
• Серологические тесты. Могут выявить присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем протекании болезни, при формировании осложнений и бесплодии.

Читайте также:  Анализ на энтеробиоз сколько действителен для бассейна

Пути передачи

Инфицирование уреаплазмами может быть от матери во время родов. Их выявляют на половых органах и в носоглотке новорожденных.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое инфицирование маловероятно.

Уреаплазмы обнаруживают на половых органах приблизительно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

Нередко у детей, инфицирванных> во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Как правило часто это происходит у мальчиков.

Поэтому у школьниц, которые не живут половой жизнью, уреаплазмы выявляют лишь в 5-22% случаев.

У людей, которые живут половой жизнью, распространенность уреаплазм увеличивается, что связано с инфицированием при половых контактах.

Носителями уреаплазм являются как правило женщины. У мужчин они наблюдаются редко. У мужчин возможно самоизлечение.

Уреаплазма передается иногда контактно бытовым, и половым путем, при этом последний самый распространенный. Вероятен и вертикальный путь передачи, который может происходить в следствии восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения — при наличии уреаплазмы в околоплодных водах, плод заражается через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция.

Инкубационный период – в среднем 2-3 недели.

Данные по зараженности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, обычно, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а довольно часто эти микроорганизмы выявляются у людей, которые имеют три и более половых партнеров.

беременна, обнаружили уреаплазму(10 в 4й степени), пишут уреаплазма колонизация. На 18-й неделе назначили Вильпрафен 500 3 р.в день. Было безумно страшно его принимать, оттягивали как могли. Решили после 22-23 нед., когда слух и все органы уже сформируются, приходила на приём, врач спрашивала-принимаете?Я объяснила, что муж против по кр. мере до 23 недели, она закатила глаза (мнение именно этого врача было для меня весомым и несмотря на это дикий страх потерять или навредить малышу) и сказала ему ничего не будет!антибиотики можно принимать с 8й нед., но мы ждем пока все органы сформируются и тогда назначаем, они действуют на ВАС, а не на него!Лечитесь!!
Терапевт (я выложила ей тоже свои опасения) сказала Уреаплазма ооочень опасна при родах!у ребенка может быть пневмония.после этого я решила, что лечиться надо.подошли к лечению основательно: купили Вобензим (чтобы уменьшать вред от таблеток),лактобактерии для флоры и все это я принимала вместе с вильпрафеном,жизнь была расписана по графику приема таблеток. надо было пить их 10 дней, но муж начитавшись сказал что лучше лечиться все 14 дней и я так и сделала.В общем, на анализ на 31-й неделе я шла с большой надеждой, что это отпустило меня. а вчера врач просто убила меня."Осталась у вас уреаплазма". В голове стучало"Значит,все ЗРЯ..зря,зря".. она сказала"Ничего уже делать не будем, так оставляем". я убито спросила как же я буду рожать. она отмахнулась от меня типа ничего страшного. А я я такая раздавленная..поздно о чем-то сожалеть, я уже съела тонны таблеток,этой гадости и всё оказалось ЗРЯ.Если бы я знала, то никогда бы не стала так рисковать и травить малыша, я *****! и если ничего страшного, как она говорит, то зачем тогда надо было затевать это лечение?Я совершенно убита,не помню как дошла до дома..чувствую себя беспомощной, сердце обливается кровью от этого всего..Кто-нибудь рожал с уреаплазмой? Принимал во время беременности Вильпрафен, (и Вобензим)? пожалуйста, помогите..

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бердник Елена Валериевна

Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

Мартынова Ирина Викторовна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Безменова Анна Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Болдова Ольга Ивановна

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Толмачева Марина Александровна

Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Главацкая Ирина Викторовна

Психолог, Супервизор, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru

и где такие талантливые врачи принимают? какой город?

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector