Уреаплазма высокий титр

Уреаплазма высокий титр

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. Относится к представителям нормальной микрофлоры. В низком титре не причиняет вреда, активизируется при значительном снижении местного иммунитета. При активном размножении бактерий говорят о развитии уреаплазменной инфекции. Что это такое и чем грозит болезнь мужчинам?

Уреаплазма причиняет вред здоровью только в высоком титре

Общие сведения о заболевании

Возбудителями уреаплаземенной инфекции считаются два микроорганизма:

  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум);
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).

Роль других видов уреаплазмы значительно меньше, и клинического значения не имеет.

Уреаплазма считается возбудителем уретрита

Уреаплазма относится к семейству микоплазм и занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Тропна к эпителию уретры. По данным ВОЗ, уреаплазма может считаться потенциальным возбудителем негонококкового уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. В то же время эксперты CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний) США не считают уреаплазму опасной и утверждают, что ее роль в развитии воспалительных заболеваний мочеполовых путей не доказана.

Причины и факторы риска инфицирования

Уреаплазма передается половым путем, однако это не означает обязательного развития болезни. В половых путях мужчин бактерии не задерживаются, с током мочи выходя наружу. Строение мужской уретры не предполагает быстрого попадания инфекции в вышележащие отделы, поэтому серьезная патология у мужчин возникает редко. Только у 10% мужчин уреаплазма остается в организме, но даже при этом она далеко не всегда приводит к развитию воспаления.

Уреаплазма уреалитикум и парвум являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в уретре многих мужчин и в нормальных условиях не причиняют вреда. В низком титре уреаплазма не опасна, не приводит к развитию воспаления и возникновению неприятных симптомов. Размножение бактерий происходит под влиянием следующих факторов:

  • сопутствующие воспалительные заболевания половых путей;
  • длительный прием антибиотиков;
  • эндокринная патология;
  • перенесенная ОРВИ;
  • обострение хронических заболеваний;
  • переохлаждение;
  • стресс.

Уреаплазма начинает активно размножаться при снижении иммунитета

Симптомы уреаплазменной инфекции

При активном росте бактерий происходит развитие уретрита – воспаления мочеиспускательного канала с появлением характерных симптомов:

  • скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • дискомфорт при выделении мочи: жжение, боль или зуд;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в промежности, распространяющаяся в прямую кишку;
  • боль во время интимной близости.

При развитии воспаления кожа полового члена краснеет и отекает. Воспалительные изменения максимально выражены вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Как правило, процесс на этом и заканчивается. В редких случаях инфекция проникает в другие органы с развитием цистита, простатита, везикулита и иных осложнений. В перспективе длительно текущее воспаление может привести к бесплодию.

Нелеченный уреаплазмоз может привести к бесплодию

Подходы к диагностике

Обследование на уреаплазму показано в таких ситуациях:

  • признаки уретрита (одновременно проводится обследование и на другие инфекции);
  • бесплодие;
  • донорство спермы.

Для выявления уреаплазмы проводится бактериологический посев собранного материала (соскоб с уретры или порция мочи). При проведении тестирования необходимо придерживаться следующих важных правил:

Метод диагностики уреаплазмы — бакпосев

  1. Анализ берется не ранее чем через 14 дней после завершения курса антибиотиков.
  2. При заборе материла из уретры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов.
  3. При обильных выделениях соскоб может быть проведен спустя 20 минут после опорожнения мочевого пузыря.

ПЦР-диагностика для выявления уреаплазмы практически не используется. Для условно-патогенных микроорганизмов имеет значение не сам факт их наличия, а количество. Метод ПЦР позволяет лишь подтвердить присутствие бактерий, но не говорит о том, сколько их (не определяет титр). Точное количество уреаплазмы можно подсчитать при посеве материала на питательные среды.

Методы лечения

Терапия уреаплазменной инфекции проводится при соблюдении двух условий:

  • высокий титр возбудителя;
  • наличие явных симптомов болезни.

Это правило актуально для всех инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Дополнительным критерием служит лабораторное подтверждение воспалительного процесса (повышение концентрации лейкоцитов в мазке, моче, крови).

Лечение проводится при выявленном высоком титре и выраженных симптомах

  1. При отсутствии симптомов болезни лечение не назначается даже при высоком титре уреаплазмы. Исключение делается только для доноров спермы, а также в случае бесплодия (если не было найдено других причин).
  2. Лечение полового партнера проводится только при наличии у него жалоб и после лабораторного выявления уреаплазмы.

Для лечения уреаплазменной инфекции применяются антибактериальные препараты, эффективные против конкретного возбудителя:

  • макролиды (Джозамицин и др.).
  • тетрациклины (Доксициклин).

Если титр уреаплазмы остается высоким, курс терапии продлевают (возможна замена препарата).

Сохранение клинических и лабораторных признаков уреаплазменной инфекции может указывать на наличие других патогенных микроорганизмов. В этом случае требуется дополнительное обследование. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленных результатов и тяжести состояния пациента.

Читайте также:  Ушиб мягких тканей лица лечение

Профилактика включает в себя отказ от случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции и личную гигиену. Рекомендуется своевременно лечить любые возникшие заболевания половых органов, чтобы избежать снижения местного иммунитета и активации уреаплазмы.

Симптомы уреаплазмы проявляются не сразу, поэтому лечение уреаплазмы может происходить с задержкой. Заражение бактериями уреаплазмы называется уреаплазмоз. Оно дает о себе знать не раньше чем через месяц после попадания бактерии в организм. Скрытый период может длиться и до полугода. Все зависит от состояния здоровья человека и его иммунитета.

  • Чем опасен уреаплазмоз
  • Стадии развития и их симптомы
  • Лечение уреаплазмоза
  • Диагностика уреаплазмы

Чем опасен уреаплазмоз

Фото проявлений и симптомов уреаплазмоза

Что такое уреаплазма, важно знать всем, кто ведет активную половую жизнь. Возбудитель болезни — микроорганизм размером до 0,3 мкм, который активно размножается в благоприятной для него среде. Таковой является слизистая оболочка мочеполовых органов человека.

Уреаплазмы обладают условной патогенностью, поэтому не всегда и не у всех провоцируют развитие заболеваний. Нередко эти микроорганизмы обнаруживают и у вполне здоровых людей. Проникая в организм, уреаплазмы внедряются в лейкоциты, эндометрий, сперматозоиды. Они разрушают защитную мембрану клеток и снижают их сопротивляемость.

Уреаплазмоз, симптомы которого проявляются не сразу, считают весьма опасным заболеванием. Уреаплазмы способны продуцировать специфический фермент, воздействующий на мочу человека. Если патогенная микрофлора вызвала воспаление мочевого пузыря, у больного появляется специфический запах, являющийся продуктом расщепления мочи под воздействием вредоносных микроорганизмов.

Если уреаплазмой заражена беременная женщина, риск самопроизвольного выкидыша значительно повышается. У таких матерей часто рождаются недоношенные дети. При родах возможно заражение ребенка. Поскольку микроорганизмы провоцируют выкидыш, уреаплазма и ЭКО — понятия несовместимые. Прежде чем решиться на искусственное зачатие, партнеры должны избавиться от патогенной микрофлоры.

Уреаплазмоз передается не только половым путем. Выявлено немало случаев бытового заражения и передачи от инфицированной матери при родах.

Стадии развития и их симптомы

Фото проявлений уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период болезни не имеет точных сроков. От заражения до появления первых симптомов патологии может пройти разное время: от нескольких дней до нескольких месяцев. У некоторых людей эти микроорганизмы не дают о себе знать в течение десятилетий. Но и в инкубационном периоде заболевания человек является распространителем его возбудителей.

На первой стадии развития заболевания у более чем половины зараженных женщин нет явной симптоматики уреаплазмоза. У мужчин могут появиться такие признаки, как жжение в области мочевого канала, впоследствие — слизистые выделения из него. Выходное отверстие канала нередко склеивается от гноя и слизи, моча мутнеет. Но первая симптоматика уреаплазмоза часто слабо выражена.

Различают 2 стадии заболевания:

  1. Начальная. Есть несколько видов течения: острый, подострый, вялотекущий уреаплазмоз. Если в этот период болезнь не лечить, она перейдет в следующую стадию.
  2. Хроническая. Ей свойственны отсутствие или смазанность симптоматики.

При подостром и вялотекущем уреаплазмозе у женщин наблюдаются прозрачные выделения из влагалища. Сигнализируют о присутствии инфекции и неприятные, часто болезненные ощущения при мочеиспускании. В острой стадии заболевания наблюдаются воспалительные процессы в мочеполовой сфере, которые выражаются болями в нижней части живота у женщин, болезненностью мочеиспускания у мужчин.

Последствия заражения уреаплазмой весьма серьезны: эндометрит, кольпит, аднексит, пиелонефрит, цистит. У мужчин это уретрит и простатит. Микроорганизмы способны проникать в яички, вызывая широкий спектр заболеваний, вплоть до бесплодия.

Лечение уреаплазмоза

Как лечить уреаплазму, если она обнаружена? В первую очередь нужно понять, что избавляться от возбудителя заболевания необходимо не только тому, у кого он выявлен, но и его половому партнеру. Уреаплазмоз — это такое заболевание, которое требует комплексной терапии. Только в этом случае медики могут гарантировать успешное лечение уреаплазмоза.

Наряду с антибактериальной терапией проводят иммуномодулирующую. Курс приема антибиотиков длится 2-3 недели. Стимуляция иммунитета продолжается до полного выздоровления. В период терапии недопустимы половые контакты.

Эффективно местное лечение уреаплазмоза. При простатите рекомендован массаж предстательной железы, при выделениях из мочеиспускательного канала назначают инстилляции (прямое введение лекарственных препаратов). На завершающем этапе терапии выполняют контроль проведенных лечебных мероприятий.

Антибактериальную терапию проводят с учетом чувствительности микроорганизмов к препаратам.

Наиболее эффективны антибиотики тетрациклинового ряда. Тетрациклин или Доксициклин назначают при вялотекущей и неосложненной форме заболевания. Препараты принимают 4 раза в день по 500 мг. Уреаплазмоз, лечение которого затруднено наличием воспалительных процессов, требует применения противогрибковых и противопротозойных препаратов.

Диагностика уреаплазмы

Существуют прямые и непрямые методы обнаружения патогенных микроорганизмов. Первые позволяют обнаружить титр агента посредством исследования биоматериала. К таким методам относят ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Помимо него, используют и другие методы диагностики:

  • бактериологическую;
  • серологическую;
  • прямой иммунофлюоресценции.
Читайте также:  Дрожжи вред и польза

В норме титр не должен превышать 10*4 КОЕ на 1 мл. Даже незначительное увеличение этого показателя сообщает о том, что пациент является носителем уреаплазмы. Если титр более 10*4 КОЕ на 1 мл, беременной женщине ставят диагноз уреаплазмоз. В этом случае на сроке до 22 недель назначают лекарственную терапию.

Если титр более 10*8 КОЕ на 1 мл, можно говорить о наличии воспалительных процессов, вызванных присутствием возбудителя. Точный диагноз сможет поставить только врач, который часто назначает дополнительные методы исследования.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) — уникальный представитель микрофлоры человека, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Уреаплазма – внутриклеточный паразит, относящийся к семейству микоплазм. Это самые мелкие из свободно живущих микроорганизмов, лишенные клеточной стенки. С бактериями микроб схож некоторыми особенностями обмена веществ, а с вирусами – генетическим аппаратом и размером.

У человека вызвать развитие патологического процесса способны только два вида данного рода: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Областью обитания данных микробов является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроорганизм обнаруживают в ткани легких и почек.

Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum вызывают уреаплазмоз. Это заболевание чаще диагностируется у женщин, поскольку у мужчин острые симптомы обычно отсутствуют. Уреаплазмоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. У женщин чаще обнаруживают одного возбудителя, а в редких случаях – сразу два, что позволяет дать заключение о наличии ureaplasma spp. Ureaplasma parvum обладает более выраженными патогенными свойствами, чем ureaplasma urealyticum. Лечение инфекции, вызванной ureaplasma parvum, более сложное и длительное, риск развития осложнений очень высок.

Уреаплазменая инфекция в настоящее время широко распространена. Специалисты отмечают высокую степень колонизации мочеполовых органов ureaplasma urealiticum: у мужчин — 25%, у женщин — до 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от микоплазм, входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.

U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.

Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:

  • Болезни половых органов,
  • Снижение иммунной защиты,
  • Половые инфекции,
  • Воспаление простаты,
  • Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
  • Дисбиоз влагалища у женщин.

Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах.

Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.

Пути передачи инфекции

Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:

  1. Ureaplasma urealyticum — возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
  2. Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
  3. Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
  4. При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
  5. Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
  6. В более редких случаях — анальный и оральный контакт.
  7. На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.

Что вызывает ureaplasma urealyticum?

У женщин

Микроб способен вызвать у женщин развитие цервицита, вагинита, эндометрита, аднексита, болезней малого таза, бактериального вагиноза, эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.

Читайте также:  Язва ротовой полости фото

Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.

У мужчин

У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие уретрита, простатита, эпидидимита, цистита, орхита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

  • Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
  • Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
  • Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
  • Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

  • Бактериологический посев биологического материала считается традиционным методом. На питательные среды засевают отделяемое влагалища, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам. Уреаплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Мазок у пациенток соответствует 2 – 4 степени чистоты влагалища и характеризуется присутствием смешанной микрофлоры с преобладанием кокков. Культуральный метод позволяет определять количество возбудителя — его титр в исследуемом образце. При отсутствии явных признаков воспаления допустимым количеством является 10 4 КОЕ/мл.
  • Молекулярно-биологический метод — ПЦР. Это современный и очень точный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже одну бактерию в сыворотке крови или влагалищных выделениях. Это очень быстрый метод, на его проведение необходимо всего 5 часов. Материал для исследования — мазок из влагалища, секрет простаты, моча, эякулят. Женщинам рекомендуют сдавать мазок до начала критических дней или спустя пару дней после их окончания. Положительный результат – ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. urealyticum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз. Этот метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.
  • Серологическое исследование заключается в постановке иммуноферментного анализа, реакции непрямой и прямой иммунофлюоресценции.
  • Общеклинические анализы крови и мочи имеют неспецифический характер и указывают на имеющееся в организме воспаление.
  • Кольпоскопия — вспомогательный инструментальный диагностический метод, позволяющий обнаружить патологические изменения слизистой оболочки матки.

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 10 4 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

  • Врачи назначают антибиотики широкого спектра действия — макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Уреаплазма высоко чувствительна к азитромицину – «Сумамед», «Азитромицин».
  • Иммуномодулирующая терапия усиливает защиту организма и помогает иммунной системе бороться с бактериями. Обычно применяют «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
  • Рассасывающие препараты, ферменты – «Лидаза», «Хемотрипсин».
  • Витаминотерапия, препараты с лакто- и бифидобактериями – «Линекс», противогрибковые средства – «Флуконазол».
  • Физиотерапия — лазеротерапия, микроволновая термотерапия, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:

  1. Использование презервативов.
  2. Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Гигиена половых органов.
  5. Периодическое обследование на ИППП.

Ureaplasma urealyticum — возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.

Видео: специалист о уреаплазме

Видео: акушер-гинеколог о уреаплазме

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector